李某,女,40岁。急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑()A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎

题目
李某,女,40岁。急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑()

A.化疗药物反应

B.化疗药液漏出血管外

C.高渗性药液刺激血管壁所致

D.化疗药物过敏

E.血栓性静脉炎


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  • 第1题:

    病人姜某,在静脉注射过程中,主诉注射部位疼痛,检查:局部肿胀,抽吸有回血,应考虑( )


    正确答案:C

  • 第2题:

    李某,女,38岁。急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑

    A、化疗药液漏出血管外
    B、高渗性药液刺激血管壁所致
    C、化疗药物过敏
    D、血栓性静脉炎
    E、化疗药物反应

    答案:A
    解析:
    病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀,首先应考虑化疗药液外漏。

  • 第3题:

    【单选题】护士巡视病房,发现患者李某输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血,根据此情况,应采取的措施是:

    A.拔针,立即另选血管穿刺

    B.拔针,更换针头,重新穿刺

    C.用力挤压输液管,直至输液通畅

    D.抬高输液瓶位置


    B

  • 第4题:

    患者,李某,女,38岁,急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。应考虑

    A、化疗药物反应

    B、化疗药液漏出血管外

    C、高渗性药液刺激血管壁所致

    D、化疗药物过敏

    E、血栓性静脉炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    关于白血病病人注射化疗药物的护理措施,错误的是( )

    A.注射大剂量化疗药物时常首选大血管
    B.静脉注射前及药物输注完毕后均应用生理盐水冲洗
    C.每次应更换注射部位
    D.药物输注时发生外渗,应立即拔针以防止药液蔓延
    E.发生静脉炎时,应使用普鲁卡因局部封闭

    答案:D
    解析:
    化疗药物的护理措施:某些化疗药物对组织刺激性大,多次注射或药液渗漏常会引起静脉周围组织炎症或坏死,故应注意:①保护血管,以前壁、手背、手腕、肘前窝的次序选择静脉注射部位,若刺激性强、药物剂量大时宜首先选用大血管注射;每次更换注射部位;②静脉注射前先用生理盐水冲洗,确定针头在血管内方能注药,药物输注完毕再用生理盐水冲洗后方能拔针头;注毕轻压血管数分钟止血;③输注时疑有或发生外渗,立即停止注入,不要拔针,由原部位抽取3~5ml血液以除去一部分药液,局部滴人解药后冷敷,亦可用普鲁卡因局部封闭。