患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为A、急性心梗伴心源性休克B、急性胆囊炎所致感染性休克C、溃疡并发失血性休克D、急性胰腺炎导致低血容量性休克E、疼痛所致休克

题目

患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为

A、急性心梗伴心源性休克

B、急性胆囊炎所致感染性休克

C、溃疡并发失血性休克

D、急性胰腺炎导致低血容量性休克

E、疼痛所致休克


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  • 第1题:

    病人常于餐后3h上腹部疼痛,进食后缓解,近3d来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为

    A.急性心肌梗死伴心源性休克

    B.急性胆囊炎所致感染性休克

    C.溃疡并发失血性休克

    D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

    E.疼痛所致休克


    正确答案:C
    本题考查急性胰腺炎的临床表现,患者出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现。

  • 第2题:

    59岁男性患者,常于餐后3~4h上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心,呕吐。今上午呕血1次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa。您认为该患者潜在性的护理问题是下列哪项

    A.焦虑
    B.休克
    C.营养失调
    D.体液不足
    E.疼痛

    答案:B
    解析:

  • 第3题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第4题:

    胃溃疡腹痛的规律是

    A.进食后疼痛加重
    B.进食后疼痛缓解
    C.疼痛-便意-便后缓解
    D.痉挛性腹痛,排便后缓解
    E.上腹部胀痛,与进食无关

    答案:A
    解析:
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后1/2~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐-疼痛-缓解。

  • 第5题:

    典型的胃溃疡疼痛特点是()

    A.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性
    B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解
    C.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射
    D.持续性上腹部疼痛,阵发性加重
    E.周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项( )

    • A、疼痛
    • B、体液不足
    • C、活动无耐力
    • D、焦虑
    • E、休克

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()

    • A、胃窦炎
    • B、自身免疫性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()

    • A、反复呕血
    • B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
    • C、尿量正常,血尿素氮持续增高
    • D、血压、中心静脉压不稳定
    • E、肠鸣音亢进,>10次/分

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)哪一种描述最符合患者病情()

    • A、疼痛无规律性
    • B、疼痛常发生在餐后0.5~1h
    • C、疼痛常发生在空腹时,进食后可缓解
    • D、发作性绞痛
    • E、夜间痛

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    幽门螺杆菌检查

    E

    大便隐血试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项( )
    A

    疼痛

    B

    体液不足

    C

    活动无耐力

    D

    焦虑

    E

    休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胃溃疡腹痛的规律是

    A、进食后疼痛加重

    B、进食后疼痛缓解

    C、疼痛-便意-便后缓解

    D、痉挛性腹痛,排便后缓解

    E、上腹部胀痛,与进食无关


    参考答案:A

  • 第14题:

    胃溃疡病人腹痛规律一般是

    A:进食后疼痛缓解
    B:进食后疼痛加重
    C:空腹或半夜疼痛
    D:餐后1~3小时疼痛明显
    E:上腹部饱胀感,与进食关系不明显

    答案:B
    解析:
    胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下餐前缓解。

  • 第15题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    为明确病因,首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案:B
    解析:

    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第16题:

    胃溃疡腹痛的特点是

    A.进食后疼痛加重
    B.进食后疼痛缓解
    C.饥饿时疼痛缓解
    D.饥饿时疼痛加重
    E.上腹部胀痛,与进食无关

    答案:A
    解析:
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐-疼痛-缓解。

  • 第17题:

    胃溃疡腹痛的特点是

    A:进食后疼痛加重
    B:进食后疼痛缓解
    C:饥饿时疼痛缓解
    D:饥饿时疼痛加重
    E:上腹部胀痛,与进食无关

    答案:A
    解析:
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。

  • 第18题:

    男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便( )


      正确答案:E

    • 第19题:

      患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为()。

      • A、急性心梗伴心源性休克
      • B、急性胆囊炎所致感染性休克
      • C、溃疡并发失血性休克
      • D、急性胰腺炎导致低血容量性休克
      • E、疼痛所致休克

      正确答案:C

    • 第20题:

      患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()

      • A、出血
      • B、穿孔
      • C、幽门梗阻
      • D、癌变
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:C

    • 第21题:

      单选题
      患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是()
      A

      清淡流质饮食

      B

      半流质无渣饮食

      C

      低脂、低蛋白饮食

      D

      禁食、胃内减压

      E

      高蛋白高维生素饮食


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,60岁,2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,患者于钡餐检查日突然腹痛剧烈,继而意识不清,此时患者需要做何检查
      A

      心电图

      B

      腹部超声

      C

      CT

      D

      脑血管造影

      E

      腹部X线检查


      正确答案: A
      解析:

    • 第23题:

      单选题
      患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 患者最有可能的诊断是()
      A

      胃窦炎

      B

      自身免疫性胃炎

      C

      胃溃疡

      D

      十二指肠溃疡

      E

      胃癌


      正确答案: C
      解析: 暂无解析