女,58岁,车祸后3小时,诉右胸部疼痛,呼吸时加重,吸气时右侧胸壁塌陷,呼气时突出,右侧呼吸音低,胸部X线示右侧4~9肋骨多处骨折,护理原则应为( )A.镇静B.胸腔穿刺C.固定、止痛D.协助咳嗽、排痰E.开胸探查

题目

女,58岁,车祸后3小时,诉右胸部疼痛,呼吸时加重,吸气时右侧胸壁塌陷,呼气时突出,右侧呼吸音低,胸部X线示右侧4~9肋骨多处骨折,护理原则应为( )

A.镇静

B.胸腔穿刺

C.固定、止痛

D.协助咳嗽、排痰

E.开胸探查


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  • 第1题:


    患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。

    患者呼吸时,患处最可能出现
    A.吸气和呼气时均内陷
    B.吸气时凸,呼气时内陷
    C.吸气和呼气时均外陷
    D.呼气时外凸,吸气时正常
    E.吸气时内陷,呼气时外凸

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是( )

    • A、呼气时胸壁外突吸气时正常
    • B、吸气和呼气时胸壁均外突
    • C、吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷
    • D、吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突
    • E、吸气和呼气时胸壁均内陷

    正确答案:D

  • 第3题:

    下列关于反常呼吸描述正确的是:()

    • A、吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突
    • B、吸气时软化区胸壁外突,呼气时内陷
    • C、吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时内陷
    • D、吸气时软化区胸壁先外突后内陷,呼气时外突
    • E、吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时外突

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是()。

    • A、吸气时受伤胸廓塌陷
    • B、吸气时受伤胸廓隆起
    • C、吸气时受伤胸廓无改变
    • D、呼气时受伤胸廓塌陷
    • E、呼气时受伤胸廓隆起
    • F、呼气时受伤胸廓无改变

    正确答案:A,E

  • 第5题:

    单选题
    男性,30岁,胸部外伤后,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为()
    A

    吸气时该部胸壁鼓起,呼气时内陷

    B

    呼气时该部胸壁鼓起,吸气时内陷

    C

    CO潴留,缺氧

    D

    呼吸、循环衰竭

    E

    胸膜腔内压力增高


    正确答案: A
    解析: 反常呼吸导致呼吸循环功能衰竭的病理生理变化主要是:吸气时伤侧胸壁塌陷,伤侧肺扩张不全;呼气时伤侧胸壁隆起,伤侧肺又吸入健侧肺呼出的二氧化碳含量较高的气体,因此引起迅速而严重的缺氧和二氧化碳潴留。

  • 第6题:

    男,34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。

    若检查后发现病人多根多处肋骨骨折,呼吸时患处可能会出现的典型病理改变是
    A.吸气时外凸,呼时内陷
    B.吸气和呼气时均外凸
    C.吸气时内陷,呼气时正常
    D.吸气时正常,呼气时外凸
    E.吸气时内陷,呼气时外凸

    答案:E
    解析:
    多根多处肋骨骨折的典型表现是反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称连枷胸。

  • 第7题:

    患者,男,28岁,工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀,有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重出现反常呼吸,主要是指()。

    • A、呼吸困难,紫绀,血压下降
    • B、吸气时骨折处胸壁陷落,呼气时反而隆起
    • C、呼气时骨折处胸壁陷落,吸气时反而隆起
    • D、气脱
    • E、气胸

    正确答案:B

  • 第8题:

    一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是()

    • A、张力性气胸
    • B、血胸
    • C、连枷胸
    • D、心绞痛
    • E、心肌梗塞

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,30岁,胸部外伤后,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为()

    • A、吸气时该部胸壁鼓起,呼气时内陷
    • B、呼气时该部胸壁鼓起,吸气时内陷
    • C、CO潴留,缺氧
    • D、呼吸、循环衰竭
    • E、胸膜腔内压力增高

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    下列关于反常呼吸描述正确的是:()
    A

    吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突

    B

    吸气时软化区胸壁外突,呼气时内陷

    C

    吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时内陷

    D

    吸气时软化区胸壁先外突后内陷,呼气时外突

    E

    吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时外突


    正确答案: D
    解析: 多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称连枷胸。