患者，女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄，心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊，心律绝对不规则、第一音强弱不一致，脉搏亦快慢不均，强弱不等，住院期间患者突然心悸加重，出现晕厥，心室率165次/分，给予胺碘酮等药物转复心律无效，此时，应采取的首要措施是A、静脉注射利多卡因B、气管切开，呼吸机辅助呼吸C、高流量吸氧D、非同步电除颤E、同步电除颤

题目

患者，女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄，心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊，心律绝对不规则、第一音强弱不一致，脉搏亦快慢不均，强弱不等，住院期间患者突然心悸加重，出现晕厥，心室率165次/分，给予胺碘酮等药物转复心律无效，此时，应采取的首要措施是

A、静脉注射利多卡因

B、气管切开，呼吸机辅助呼吸

C、高流量吸氧

D、非同步电除颤

E、同步电除颤

相似考题

1.患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110/min，脉率85/min。该病人的脉搏为( )。A、水冲脉B、室早二联律C、成对期前收缩D、交替脉E、脉搏短绌

2.女性，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年，十月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次/分，心律绝对不规则，血沉与抗"O"均正常，该患者下一步应考虑的治疗措施是：A、停用洋地黄观察B、药物或电复律C、继续用地高辛控制心室率D、地高辛加普萘洛尔治疗E、地高辛加糖皮质激素治疗

3.56岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张，心率130次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常A．心房颤动B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．窦性心律不齐E．二度I型房室传导阻滞

4.患者，女性，48岁。患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动瓣关闭不全。患者最重要的诊断依据是()。A.心前区不适B.心脏听诊特征性杂音C. 下肢水肿D.毛细血管搏动征E.心电图ST-T改变

更多“患者，女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄，心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊，心律绝对不规则、第 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    ( 78～79 题共用题干)

    病人，男性，45岁，因风湿性心脏病和房颤入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其触脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

    第 78 题 对此病人的正确测量方法是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性患者，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见

    A．S1强弱相等

    B．心律绝对不齐

    C．心率少于脉率

    D．可听到心房颤动音

    E．心率一定正常


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，女性，62岁，半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效。入院后听诊心率200次/分，律不齐，之后突然心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。纠正心律失常首选的治疗药物是

    A、普萘洛尔

    B、维拉帕米

    C、胺碘酮

    D、苯妥英钠

    E、阿托品


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。

    该患者首先需要治疗的是

    A、恢复窦性心律
    B、控制心室率
    C、减轻双下肢水肿
    D、控制感染
    E、治疗风湿性心脏病

    答案：B
    解析：
    患者此时出现脉搏短绌，若不及时治疗会诱发或加重心衰，而心衰是风湿性心脏病病人致死的主要原因，故应及时控制该患者心室率。

  • 第6题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
    A.心腰部凹陷
    B.梨形心
    C.心尖部可触及收缩期震颤
    D.心尖部3／6级收缩期杂音
    E.水冲脉


    答案：B
    解析：
    试题点评：二尖瓣狭窄致左房高压一肺淤血肺动脉高压一右心增大。而左室不大，导致“梨形心”。

  • 第7题：

    患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110/min，脉率85/min。该病人的脉搏为

    A.成对期前收缩
    B.交替脉
    C.脉搏短绌
    D.水冲脉
    E.室早二联律

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，52岁，自诉一般体力劳动时心悸、气短，有风湿性心脏病病史，听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规则，心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施（）？

    • A、适当休息
    • B、限制钠盐
    • C、二尖瓣分离术
    • D、应用利尿药
    • E、口服抗凝剂

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题：

    患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?


    正确答案:心脏处于：心脏骤停。
    抢救措施：①立即心前区捶击；②若心跳未恢复，则立即进行CPR；③在徒手复苏的同时，观察复苏效果，若呼吸、心跳未能恢复，则立即行气管插管，机械通气；④电除颤；⑤持续心电监护；⑥建立静脉通路，肾上腺素按“标准剂量”1mg静脉给药，若首剂无效，每隔3～5分钟可重复一次；酌情给予利多卡因和碳酸氢纳；⑦尽早采取脑复苏的措施，包括维持血压、呼吸管理、降温、脑复苏药物的应用、高压氧治疗等。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）
    A

    窦性心律不齐

    B

    心房颤动

    C

    心房扑动呈2：1下传

    D

    窦性心动过速并窦性心律不齐

    E

    窦房结内游走性心律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?

    正确答案： 心脏处于：心脏骤停。
    抢救措施：①立即心前区捶击；②若心跳未恢复，则立即进行CPR；③在徒手复苏的同时，观察复苏效果，若呼吸、心跳未能恢复，则立即行气管插管，机械通气；④电除颤；⑤持续心电监护；⑥建立静脉通路，肾上腺素按“标准剂量”1mg静脉给药，若首剂无效，每隔3～5分钟可重复一次；酌情给予利多卡因和碳酸氢纳；⑦尽早采取脑复苏的措施，包括维持血压、呼吸管理、降温、脑复苏药物的应用、高压氧治疗等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，女性，52岁，自诉一般体力劳动时心悸、气短，有风湿性心脏病病史，听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规则，心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施（）？
    A

    适当休息

    B

    限制钠盐

    C

    二尖瓣分离术

    D

    应用利尿药

    E

    口服抗凝剂


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，50岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为


    正确答案：
    绌脉常见于房颤患者。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

  • 第14题：

    ( 86～88 题共用题干)

    胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。

    第 86 题 护士在给地高辛前，下列哪项不需做（ ）


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者男性，53岁，心悸，胸闷，查体；心尖区舒张期隆隆样杂音，心电圈显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在

    A．S1强弱不等

    B．大炮音

    C．心律绝对不整

    D．开瓣音

    E．Graham Steel杂音


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

    A、窦性心动过速
    B、窦性心动过缓
    C、室性期前收缩
    D、房室传导阻滞
    E、心房颤动

    答案：E
    解析：
    心房颤动发生于器质性心脏病，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因，其次为冠心病。风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，进而左心室扩大，左房压升高，常发生房性心律失常，尤以房颤最常见。

  • 第17题：

    患者，女性，49岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，监测心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

    A、室早二联律
    B、成对期前收缩
    C、交替脉
    D、脉搏短绌
    E、水冲脉

    答案：D
    解析：
    脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

  • 第18题：

    男性，18岁，主诉心悸，心前区不适2周，不伴有发热和关节疼痛。查体：BP116/72mmHg，心脏听诊未闻及杂音，心率72次/分，心律不规则，心电图示：提早出现的宽大畸形QRS波，其前无P波。其诊断考虑为

    A.房性期前收缩
    B.窦性心律不齐
    C.一度房室传导阻滞
    D.室性期前收缩
    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。 该患者最可能的诊断的是（　）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常是（）

    • A、心房颤动
    • B、房性期前收缩
    • C、室性期前收缩
    • D、窦性心律不齐
    • E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第21题：

    问答题
    患者入院时自诉胸闷不适、心悸，体检时测得心率116次/分，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等；脉率92次/分，脉律不规则，请问：(1)患者属于哪种脉率异常?(2)护士为此患者测量脉搏应注意什么?(3)如何记录和绘制?

    正确答案： 1)此患者脉律异常属于短绌脉。
    (2)护士在为此患者测量脉搏时应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；
    (3)由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1分钟，以分数式记录：心率/脉率。并正确记录和绘制在体温单上，脉搏符号为“●”，心率符号为“○”，均以红笔绘制，相邻的脉搏或心率用红线相连。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，45岁。气促、心前区不适 2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉搏85次/分。该患者的脉搏为
    A

    水冲脉

    B

    室早二联律

    C

    成对期前收缩

    D

    交替脉

    E

    脉搏短绌


    正确答案： D
    解析：

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