患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A、拔针后另外穿刺，继续输血B、热敷患者穿刺局部C、使用恒温器加热血液D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E、给予吸氧
题目
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A、拔针后另外穿刺，继续输血
B、热敷患者穿刺局部
C、使用恒温器加热血液
D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E、给予吸氧
相似考题
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第1题：
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A、拔针后另外穿刺，继续输血
B、热敷患者穿刺局部
C、使用恒温器加热血液
D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E、给予吸氧
参考答案：D
-
第2题：
孙先生，40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后，医嘱给予输血400ml。因库存血温度低，护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后，患者主诉头部胀痛、四肢麻木，腰背部疼痛。引起此反应的主要原因是
A.输入血含致敏物质
B.输血前血液加温造成溶血
C.血液储存过久变质
D.输入异型血
E.患者为过敏体质答案：B解析： -
第3题：
鄂先生，55岁。胃溃疡病史20年。近来消瘦明显，空腹、餐后均有上腹隐痛，服用抑酸药不能缓解，粪便隐血持续（+）。该患者因突发上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A.拔针后另外穿刺，继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者应立即停止输血
E.给予吸氧答案：D解析： -
第4题：
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺，继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E.给予吸氧答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输入库存血600ml，10分钟后患者感到头部涨痛，四肢麻木，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。发现患者出现上述情况时，护士首先应
A.密切观察生命体征和尿量
B.通知医生和家属，安慰患者
C.碱化尿液
D.热敷双侧腰部
E.停止输血，保留余血答案：E解析： -
第6题：
患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
E.15ml答案：B解析： -
第7题：
患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输入库存血600ml，10分钟后患者感到头部涨痛，四肢麻木，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是
A.溶血反应
B.枸橼酸钠毒性反应
C.热原反应
D.空气栓塞
E.,高钾血症答案：A解析： -
第8题：
患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。如果患者死亡，其常见原因是
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭答案：C解析： -
第9题：
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）
- A、拔针后另外穿刺，继续输血
- B、热敷患者穿刺局部
- C、使用恒温器加热血液
- D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
- E、给予吸氧
正确答案:D -
第10题：
万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？
正确答案:处理措施：
①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
④保留余血送验。 -
第11题：
单选题患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是（）A发热反应
B过敏反应
C枸橼酸钠中毒
D溶血反应
E出血倾向
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。如患者出现以上情况，此反应的致死原因是（）。A心力衰竭
B呼吸衰竭
C肾功能衰竭
D过敏性休克
E感染性休克
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了
A、休克
B、发热反应
C、过敏反应
D、溶血反应
E、枸橼酸钠中毒反应
参考答案：E
-
第14题：
孙先生，40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后，医嘱给予输血400ml。因库存血温度低，护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后，患者主诉头部胀痛、四肢麻木，腰背部疼痛。针对上述表现，考虑该患者出现
A.发热反应
B.溶血反应
C.急性肺水肿
D.空气栓塞
E.过敏反应答案：B解析： -
第15题：
孙先生，40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后，医嘱给予输血400ml。因库存血温度低，护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后，患者主诉头部胀痛、四肢麻木，腰背部疼痛。若患者进一步出现少尿和无尿，提示患者出现
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.过敏性休克
E.凝血功能障碍答案：B解析： -
第16题：
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺，继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E.给予吸氧答案：D解析：输血发生发热反应，轻者减慢滴数；严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。 -
第17题：
患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了库存血
B.枸橼酸浓度过高
C.加温破坏了红细胞
D.输入了异型血液
E.输入了致敏物质答案：C解析： -
第18题：
患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输入库存血600ml，10分钟后患者感到头部涨痛，四肢麻木，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。对该患者护士应给予的隔离措施是
A.严密隔离
B.接触性隔离
C.一般隔离
D.昆虫隔离
E.呼吸道隔离答案：A解析： -
第19题：
患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是A.发热反应
B.过敏反应
C.枸橼酸钠中毒
D.溶血反应
E.出血倾向答案：B解析： -
第20题：
患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是（）
- A、输入了对患者致敏的物质
- B、输入了异型血液
- C、输入了库存血
- D、输入前将血液加温，破坏了红细胞
- E、枸橼酸浓度过高
正确答案:D -
第21题：
患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是（）
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、枸橼酸钠中毒
- D、溶血反应
- E、出血倾向
正确答案:B -
第22题：
患者，女，30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。因该患者输血过多，为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙（）。
- A、2ml
- B、5ml
- C、10ml
- D、15ml
- E、20ml
正确答案:C -
第23题：
单选题患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）A拔针后另外穿刺，继续输血
B热敷患者穿刺局部
C使用恒温器加热血液
D轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E给予吸氧
正确答案： D解析： 输血发生发热反应，轻者减慢滴数；严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。 -
第24题：
单选题患者血钾增高的原因最有可能是（ ）。A输入了大量的库存全血
B输入了新鲜浓缩血小板
C伤后失血太多
D患者心律不齐所致
E以上都对
正确答案： C解析：
红细胞在长时间保存过程中，会产生一系列理化变化，其中随着红细胞破坏，红细胞内的钾会释出造成血钾升高。而如血氨和游离血红蛋白也会增高；ATP和pH则会下降。