患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是( )A、5分钟内B、30分钟内C、60分钟内D、90分钟内E、90分钟以上术后引流管护理正确的措施是( )A、每天消毒引流管B、保持引流管通畅C、脱出要及时送入D、定时冲洗引流管E、每天更换引流管

题目

患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是( )A、5分钟内

B、30分钟内

C、60分钟内

D、90分钟内

E、90分钟以上

术后引流管护理正确的措施是( )A、每天消毒引流管

B、保持引流管通畅

C、脱出要及时送入

D、定时冲洗引流管

E、每天更换引流管

相似考题

1.男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是A、TIAB、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑血栓形成

2.患者，男性，50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压180／120mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是A．每天消毒引流管B．保持引流管畅通C．脱出要及时输入D．定时冲洗引流管E．每天更换引流管

3.有机磷中毒患者瞳孔表现为( )A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔不等大.不等圆C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大E.双侧瞳孔同向偏斜

4.头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是A、颅内血肿B、急性硬膜外血肿C、脑挫伤D、急性硬脑膜下血肿E、脑干损伤

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

更多“患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180／120mmHg，行硬膜下 ”相关问题

  • 第1题：

    阿托品中毒患者瞳孔表现为( )

    A.双侧瞳孔缩小

    B.双侧瞳孔不等大.不等圆

    C.双侧瞳孔散大

    D.双侧瞳孔不等大

    E.双侧瞳孔同向偏斜


    正确答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时人院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

    医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是
    A:5分钟内
    B:30分钟内
    C:60分钟内
    D:90分钟内
    E:90分钟以上

    答案：B
    解析：
    患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
    甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

  • 第3题：

    患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。
    目前禁忌的处理方法（）。

    A.腰椎穿刺测定颅内压
    B.开颅探查
    C.应用地塞米松
    D.脑室引流
    E.20%甘露醇快速滴注

    答案：A
    解析：
    硬膜外血肿常伴颅内压增高，严重则发生脑疝，腰椎穿刺易导致颅内压升高，也易造成颅内感染，因此应禁用。

  • 第4题：

    患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。
    应立即给患者使用的最主要急救药物是（）。

    A.氨苯蝶啶
    B.地塞米松
    C.20%甘露醇
    D.苯巴比妥
    E.氢氯噻嗪

    答案：C
    解析：
    硬膜外血肿常伴颅内压增高，严重则发生脑疝。因此应紧急止血，应用高渗脱水药减轻颅内水肿。C项，20%甘露醇为高渗脱水药，对减轻颅内水肿，预防脑疝有明显效果。

  • 第5题：

    患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）

    • A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
    • B、昏迷加深，伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好，视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳空散大固定，伴毕式呼吸
    • F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（）

    • A、脑内血肿
    • B、脑水肿
    • C、脑挫伤
    • D、急性硬膜外血肿
    • E、急性硬膜下血肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是(   )
    A

    5分钟内

    B

    30分钟内

    C

    60分钟内

    D

    90分钟内

    E

    90分钟以上


    正确答案： E
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    脑内血肿

    B

    脑水肿

    C

    脑挫伤

    D

    急性硬膜外血肿

    E

    急性硬膜下血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（）
    A

    脑内血肿

    B

    脑水肿

    C

    脑挫伤

    D

    急性硬膜外血肿

    E

    急性硬膜下血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（ ）


    正确答案：D

  • 第11题：

    患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。
    与患者临床特点最符合的是（）。

    A.急性硬膜外血肿
    B.脑挫裂伤
    C.脑干损伤
    D.急性硬膜下血肿
    E.急性脑内血肿

    答案：A
    解析：
    硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。该患者表现为典型的中间清醒期，考虑诊断为急性硬膜外血肿。故答案选A。

  • 第12题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时人院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

    术后引流管护理正确的措施是
    A:每天消毒引流管
    B:保持引流管通畅
    C:脱出要及时送入
    D:定时冲洗引流管
    E:每天更换引流管

    答案：B
    解析：
    患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
    甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

  • 第13题：

    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

    术后引流管护理正确的措施是( )
    A.每天消毒引流管
    B.保持引流管通畅
    C.脱出要及时送入
    D.定时冲洗引流管
    E.每天更换引流管

    答案：B
    解析：
    1.患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
    2.甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

  • 第14题：

    患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）。应考虑为（）。

    • A、脑震荡
    • B、慢性硬膜下血肿
    • C、原发性脑干损伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、急性硬脑膜下血肿

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，25岁，头部外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝，巴宾斯基征阳性。应考虑该患者最可能是
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案： D
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    男性，50岁。因钝器击伤头部1h后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是
    A

    每天消毒引流管

    B

    保持引流管通畅

    C

    脱出要及时送入

    D

    定时冲洗引流管

    E

    每天更换引流管


    正确答案： A
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）
    A

    TIA

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    脑血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是（）
    A

    每天消毒引流管

    B

    保持引流管通畅

    C

    脱出要及时送入

    D

    定时冲洗引流管

    E

    每天更换引流管


    正确答案： B
    解析： 患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高（B对）。引流管脱出不能将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理（C错）。不需要每天消毒更换引流管，伤口有渗出才需消毒更换引流管（AE错）。冲洗引流管会导致颅内压增高而对病人生命安全造成威胁（D错）。

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