患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是A、用牙垫放于上下臼齿之间B、保持病室环境安静C、室内光线不宜太亮D、与患者进行良好的沟通E、加床栏，用约束带保护患者

题目

患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

A、用牙垫放于上下臼齿之间

B、保持病室环境安静

C、室内光线不宜太亮

D、与患者进行良好的沟通

E、加床栏，用约束带保护患者

相似考题

1.患者，女，58岁。因肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是A.护理动作要轻B.减少外界刺激C.室内光线宜暗D.用牙垫放于上下臼齿之间E.加床档，用约束带保护患者

2.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血

3.患者，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A．纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B．加床档，用约束带约束病人C．室内取暗光线，避免刺激病人D．工作人员动作要轻，避免刺激病人E．减少外界刺激

4.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是：A、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B、加床档、约束带约束病人C、室内光线暗，避免刺激病人D、工作人员动作要轻，避免刺激病人E、减少外界刺激

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，57岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

    A．用牙垫放于上下臼齿之间

    B．减少外界的刺激

    C．室内光线宜暗

    D．护理动作要轻

    E．加床档，用约束带保护患者


    正确答案：E
    该病人为肝癌晚期患者，出现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。

  • 第2题：

    患者林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现了肝昏迷,烦燥不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是()

    A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B.加床档、约束带约束病人

    C.室内光线暗，避免刺激病人

    D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

    E.减少外界刺激


    【答案】:B
    【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤

  • 第3题：

    患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

    A、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B、加床档、约束带约束患者

    C、室内光线暗，避免刺激患者

    D、工作人员动作要轻，避免刺激患者

    E、减少外界刺激


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是

    A、纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

    B、加床档，用约束带约束患者

    C、室内取暗光线，避免刺激患者

    D、工作人员动作要轻，避免刺激患者

    E、减少外界刺激


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是

    A.脑栓塞

    B.尿毒症

    C.肝性脑病

    D.脑出血

    E.高血压脑病


    正确答案：C
    略

  • 第6题：

    患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

    A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
    B.加床档，用约束带约束患者
    C.室内取暗光线，避免刺激患者
    D.工作人员动作要轻，避免刺激患者
    E.减少外界刺激

    答案：B
    解析：
    肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理，减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键：对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理，训练患者的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护，可加床栏，必要时使用约束带。

  • 第7题：

    林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是

    A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
    B.加床挡、用约束带约束病人
    C.室内取暗光线，避免刺激病人
    D.工作人员动作要轻，避免刺激病人
    E.减少外界刺激

    答案：B
    解析：
    考点：原发性肝癌的护理措施；精析：对与烦躁患者应注意保护，可加床档、必要时使用约束带，这是为了保证患者的安全。其余的措施均不是肝性脑病患者的护理措施，故本题选B。避错：本题易错选A，此项护理措施多用于癫痫等发作性疾病，C、D项措施多见于破伤风感染的患者，强烈的光线和声音刺激易激发肌肉痉挛，E项多针对患有精神类疾病的患者。故本题应选B。

  • 第8题：

    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。

    • A、用牙垫放于上下臼齿之间
    • B、保持病室环境安静
    • C、室内光线不宜太亮
    • D、与患者进行良好的沟通
    • E、加床档，用约束带保护患者

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是（）。

    • A、脑栓塞
    • B、尿毒症
    • C、肝性脑病
    • D、脑出血
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现的情况是（　　）。
    A

    肝肾综合征

    B

    肝癌

    C

    肝性脑病

    D

    继发感染

    E

    上消化道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。
    A

    用牙垫放于上下臼齿之间

    B

    保持病室环境安静

    C

    室内光线不宜太亮

    D

    与患者进行良好的沟通

    E

    加床档，用约束带保护患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是（）。
    A

    脑栓塞

    B

    尿毒症

    C

    肝性脑病

    D

    脑出血

    E

    高血压脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者林某，因肝癌晚期入院后出现肝性脑病，烦躁不安、躁动。为了保证患者的安全，下列措施中正确的是( )

    A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B．加床档、约束带约束患者

    C．室内光线暗，避免刺激患者

    D．工作人员动作要轻，避免刺激患者

    E．减少外界刺激


    正确答案：B

  • 第14题：

    王某，因肝癌晚期住院，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是( )

    A．加床档，用约束带约束患者

    B．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    C．室内取暗光线，避免刺激患者

    D．减少外界刺激

    E．工作人员动作要轻，避免刺激患者


    正确答案：A

  • 第15题：

    某肝癌晚期病人，入院后出现肝性脑病，有烦躁不安及躁动，为保证患者安全，正确的措施为

    A.减少外界刺激

    B.使用床档及约束带

    C.室内光线宜暗，避免刺激病人

    D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

    E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（ ）。

    A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    B．加床档、约束带约束病人

    C．室内光线暗，避免刺激病人

    D．工作人员动作要轻，避免刺激病人

    E．减少外界刺激


    正确答案：B
    解析：本题考查肝癌的护理。

  • 第17题：

    患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

    A:用牙垫放于上下臼齿之间
    B:加床档，用约束带保护患者
    C:室内光线宜暗
    D:护理动作要轻
    E:减少外界的刺激

    答案：B
    解析：
    肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。

  • 第18题：

    患者男性，50岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护．士应警惕患者可能出现了

    A.肺性脑病
    B.肝性脑病
    C.呼吸衰竭
    D.肝癌
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

  • 第19题：

    患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、呼吸衰竭
    • D、肝癌
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）

    • A、减少家属探视
    • B、加床档，用约束带保护患者
    • C、室内光线宜暗
    • D、护理动作轻柔
    • E、减少外界刺激

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
    A

    肝癌

    B

    继发感染

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    上消化道出血


    正确答案： C
    解析： 患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）。
    A

    肺性脑病

    B

    肝性脑病

    C

    呼吸衰竭

    D

    肝癌

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）
    A

    减少家属探视

    B

    加床档，用约束带保护患者

    C

    室内光线宜暗

    D

    护理动作轻柔

    E

    减少外界刺激


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，58岁，因肝癌晚期入院 。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是(   )
    A

    用牙垫放于上下臼齿之间

    B

    加床档，用约束带保护患者

    C

    室内光线宜暗

    D

    护理动作要轻

    E

    减少外界的刺激


    正确答案： C
    解析：

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