患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外A、热水袋敷腰部B、维持静脉输液通道C、心理护理D、观察记录血压、尿量E、减慢输血速度

题目

患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

A、热水袋敷腰部

B、维持静脉输液通道

C、心理护理

D、观察记录血压、尿量

E、减慢输血速度

相似考题

1.患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是：A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压、尿量E.减慢输血速度

2.病人赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（ ）A、减慢输血速度B、立即通知医师C、热水袋敷腰部D、观察血压、尿量E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

3.患者，女性，55 岁。因胃溃疡大出血而入院， 患者较虚弱，血红蛋白 60g/L，医嘱输血 200ml，当输血 10ml 左右时，患者诉说头涨痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士为其实施的处理措施不包括()。A、立即停止输血，报告医生B、保留剩余血做血型鉴定和交叉配血试验C、静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10mlD、热敷双侧肾区E、加强沟通，减轻患者的紧张心理

4.患者，输血l5min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压、尿量E.减慢输血速度

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，60岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但哪项应除外

    A．热水袋敷腰部

    B．维持静脉输液通道

    C．心理护理

    D．观察记录血压，尿量

    E．减慢输血速度


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96／分，血压90／60mmHg。护士应采取的措施不包括

    A．腰背部热敷

    B．观察生命体征、尿量、尿色

    C．送余血行血型鉴定和交叉试验

    D．减慢输血速度

    E．立即停止输血，通知医生处理


    正确答案：D

  • 第3题：

    王某，输血15分钟后感觉四肢麻木、腰背部剧痛，脉搏细弱，血压下降，下列错误的处理措施是

    A.热水袋敷腰部

    B.观察血压、尿量

    C.取血标本和余血送检血型鉴定和作交叉试验

    D.减慢输血速度

    E.立即通知医生


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，47岁，输血l5分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是

    A.热水袋敷腰部

    B.观察血压、尿量

    C.减慢输血速度

    D.立即通知医生

    E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验


    正确答案：C
    根据患者临床反应，可判断患者最可能出现了溶血反应，此时，应立即停止输血，通知医生紧急处理，因此，选项C错误。

  • 第5题：

    患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括

    A.腰背部热敷
    B.送余血行血型鉴定和交叉试验
    C.观察生命体征、尿量、尿色
    D.立即停止输血，通知医生处理
    E.减慢输血速度

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，47岁，输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查：脉细弱，血压下降，采取的护理措施应除外

    A.送余血检测血型鉴定和交叉试验
    B.立即停止输血，通知医生处理
    C.减慢输血速度
    D.观察生命体征、尿量、尿色
    E.腰背部热敷

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）

    • A、过敏反应
    • B、发热反应
    • C、肺水肿
    • D、溶血反应
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者李某，输血10分钟后觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施错误的是（）

    • A、减慢输血速度
    • B、立即通知医生
    • C、热水袋敷腰部
    • D、观察血压、尿量
    • E、取血标本和余血送检行血型鉴定和交叉配血试验

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括（）。

    • A、腰背部热敷
    • B、观察生命体征、尿量、尿色
    • C、送余血行血型鉴定和交叉试验
    • D、减慢输血速度
    • E、立即停止输血，通知医生处理

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括（）。
    A

    腰背部热敷

    B

    观察生命体征、尿量、尿色

    C

    送余血行血型鉴定和交叉试验

    D

    减慢输血速度

    E

    立即停止输血，通知医生处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外
    A

    热水袋敷腰部

    B

    维持静脉输液通道

    C

    减慢输血速度

    D

    观察记录血压，尿量

    E

    心理护理


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者 ，女性 ，24岁 ，输血15分钟后感觉头胀 ，四肢麻木 ，腰背部剧痛 。若为溶血反应 ，其尿液颜色为
    A

    乳白色

    B

    黄褐色

    C

    棕色

    D

    黄色

    E

    酱油色


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患者，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，下列处理措施中错误的是

    A．热水袋敷腰部

    B．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

    C．立即通知医生

    D．观察血压，尿量

    E．减慢输血速度


    正确答案：E
    根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

  • 第14题：

    患者，女性，24岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该为

    A．乳白色

    B．黄褐色

    C．棕色

    D．黄色

    E．酱油色


    正确答案：E
    发生溶血时，红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

  • 第15题：

    患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑

    A、肺水肿

    B、发热反应

    C、过敏反应

    D、溶血反应

    E、枸橼酸钠中毒反应


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者，吴某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。
    护士可给患者应用热水袋，放置于（）。

    A.足底
    B.腹部
    C.腰部
    D.背部
    E.腋窝处

    答案：C
    解析：
    发生溶血反应后可用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。

  • 第17题：

    患者，女性，46岁，输血数分钟后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，胸闷气促、尿液呈酱油色。

    护士应立即采取的措施是
    A.仔细观察病情
    B.碱化尿液
    C.停止输血
    D.采取治疗溶血的措施
    E.马上和医生联系

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，60岁，输血15min后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

    A.热水袋敷腰部
    B.维持静脉输液通道
    C.心理护理
    D.观察记录血压、尿量
    E.减慢输血速度

    答案：E
    解析：
    根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

  • 第19题：

    患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（　）

    • A、减慢输血速度
    • B、立即通知医师
    • C、热水袋敷腰部
    • D、观察血压、尿量
    • E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，40岁，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给患者输入，输血开始不久，患者自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛，患者腰背部剧痛可采取（）

    • A、局部冷敷
    • B、局部热敷
    • C、局部按摩
    • D、药物镇痛
    • E、建立静脉通道

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外（）

    • A、热水袋敷腰部
    • B、维持静脉输液通道
    • C、心理护理
    • D、观察记录血压、尿量
    • E、减慢输血速度

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）
    A

    过敏反应

    B

    发热反应

    C

    肺水肿

    D

    溶血反应

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案： B
    解析： 过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般血压无变化，因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，C错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，休克时脉搏细弱而快，血压下降，因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。 【考点】：溶血反应的临床表现

  • 第23题：

    单选题
    患者输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，应考虑为（）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    枸橼酸钠中毒反应

    E

    疾病感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者李某，输血10分钟后觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施错误的是（）
    A

    减慢输血速度

    B

    立即通知医生

    C

    热水袋敷腰部

    D

    观察血压、尿量

    E

    取血标本和余血送检行血型鉴定和交叉配血试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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