患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是A、淤血红润期B、炎性浸润期C、炎性红润期D、溃疡红润期E、坏死溃疡期

题目

患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、炎性红润期

D、溃疡红润期

E、坏死溃疡期

相似考题

1.患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期

2.根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

3.某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为( )期压疮。A.不能分期B.II 期C.Ⅲ期D.可疑深部组织损伤

4.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

更多“患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

    A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、深度溃疡期

    E、坏死溃疡期


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A．淤血红润期

    B．炎性浸润期

    C．淤血浸润期

    D．浅度溃疡期

    E．坏死溃疡期


    正确答案：D
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第3题：

    患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

    A、压疮的淤血红润期

    B、压疮的炎性浸润期

    C、压疮的浅层溃疡期

    D、压疮的深层溃疡期

    E、过敏引起的皮疹


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

    A、消毒皮肤
    B、润滑皮肤
    C、去除污垢
    D、促进血液循环
    E、降低局部温度

    答案：D
    解析：
    护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

  • 第6题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。

    • A、骶尾部疼痛、麻木感
    • B、患部皮肤发红、水肿
    • C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
    • D、创面湿润，有少量脓液
    • E、伤口周围有坏死组织

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。

    • A、炎性浸润期
    • B、深度溃疡期
    • C、浅度溃疡期
    • D、淤血红润期
    • E、局部皮肤组织感染

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    炎性红润期

    D

    溃疡红润期

    E

    溃疡期


    正确答案： A
    解析： Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

  • 第10题：

    单选题
    某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。
    A

    不能分期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是（　）
    A

    消毒皮肤 

    B

    润滑皮肤 

    C

    去除污垢 

    D

    促进血液循环 

    E

    降低局部温度 


    正确答案： C
    解析： 护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，72岁，因左心衰竭，长期卧床无法自理，最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）。
    A

    炎性浸润期

    B

    深度溃疡期

    C

    浅度溃疡期

    D

    淤血红润期

    E

    局部皮肤组织感染


    正确答案： D
    解析： 压疮的分期及临床表现：
    根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
    （1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。除去压力后可恢复原来肤色。
    （2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。此期水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    （3）溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第13题：

    患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是

    A．消毒皮肤

    B．润滑皮肤

    C．去除污垢

    D．促进血液循环

    E．降低局部温度


    正确答案：D
    护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

  • 第14题：

    患者女,60岁。因脑出血人院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm,3cm,未破损。患者的压疮处于()。

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期

    E.坏死溃疡期


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男性，76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。按压疮的分期属于

    A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、坏死溃疡期

    E、深度溃疡期


    参考答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.炎性红润期
    D.溃疡红润期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：
    Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

  • 第17题：

    患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于

    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.浅层溃疡期
    D.深层溃疡期
    E.坏死溃疡期

    答案：A
    解析：
    压疮的临床表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红，是淤血红润期的表现。

  • 第18题：

    某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。

    • A、不能分期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、炎性红润期
    • D、溃疡红润期
    • E、溃疡期

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）。

    • A、淤血红润期
    • B、淤血浸润期
    • C、浅层溃疡期
    • D、深层溃疡期
    • E、坏死溃疡期

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于（）。
    A

    淤血红润期

    B

    淤血浸润期

    C

    浅层溃疡期

    D

    深层溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（）。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性红润期

    C

    淤血浸润期

    D

    浅度溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析： 该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是
    A

    患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 

    B

    骶尾部局部皮肤发红、水肿 

    C

    尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 

    D

    创面湿润，有脓液流出 

    E

    伤口周围有坏死组织 


    正确答案： E
    解析： 压疮可分为三期：
    1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
    2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第24题：

    单选题
    患者女 ，60岁 。因脑出血入院2周 。目前患者意识不清 ，骶尾部皮肤发红 ，大小为3cm×3cm ，未破损 。患者的压疮处于
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    深度溃疡期

    E

    坏死溃疡期


    正确答案： C
    解析：

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