患者女,62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余,医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3.有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是A、雌激素水平下降B、盆底组织萎缩退化C、慢性咳嗽D、排便困难E、分娩损伤

题目

患者女,62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余,医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3.有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是

A、雌激素水平下降

B、盆底组织萎缩退化

C、慢性咳嗽

D、排便困难

E、分娩损伤


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  • 第1题:

    患者女,55岁,自觉阴道口肿物脱出。查体:宫颈和部分宫体脱出阴道口外。该患者可能是

    A.子宫脱垂Ⅰ度(轻型)

    B.子宫脱垂Ⅰ度(重型)

    C.子宫脱垂Ⅱ度(轻型)

    D.子宫脱垂Ⅱ度(重型)

    E.子宫脱垂Ⅲ度


    正确答案:D
    子宫脱垂分度:①Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。②Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口。③Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  • 第2题:

    患者,66岁,生育史:3-1-0-3,在家分娩,产后未很好休息,自感外阴有物脱出多年,近有加重。妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为( )

    A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

    B、子宫脱垂Ⅱ度轻型

    C、子宫脱垂Ⅰ度重型

    D、子宫脱垂Ⅲ度

    E、子宫脱垂Ⅱ度重型


    参考答案:D

  • 第3题:

    杨女士,40岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为

    A、子宫Ⅲ度脱垂

    B、子宫Ⅱ度脱垂(轻型)

    C、子宫Ⅱ度脱垂(重型)

    D、子宫Ⅰ度脱垂(轻型)

    E、子宫Ⅰ度脱垂(重型)


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者女,62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余,医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3.有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是

    A.雌激素水平下降
    B.盆底组织萎缩退化
    C.慢性咳嗽
    D.排便困难
    E.分娩损伤

    答案:E
    解析:
    子宫脱垂的病因有分娩损伤、产褥期过早进行体力劳动、腹压长期过高、盆底组织退行性变或发育不良,其中分娩损伤是最主要的病因,本例患者生产次数多,且有难产史,故考虑子宫脱垂的病因为分娩损伤。因此本题选E。解题关键:子宫脱垂的最主要病因是分娩损伤。

  • 第5题:

    患者,女性,50岁。自觉阴道口脱出肿物半年,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为

    A.子宫Ⅰ度脱垂(重度)
    B.子宫Ⅲ度脱垂(重度)
    C.子宫Ⅲ度脱垂(轻度)
    D.子宫Ⅱ度脱垂(重度)
    E.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    女,48岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,7点处可见溃疡。应诊为

    A:子宫Ⅲ度脱垂
    B:子宫Ⅱ度脱垂(轻度)
    C:子宫Ⅱ度脱垂(重度)
    D:子宫Ⅰ度脱垂(轻度)
    E:子宫Ⅰ度脱垂(重度)

    答案:C
    解析:
    以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:Ⅰ度轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm;工度重型,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻型,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

  • 第7题:

    女,32岁,肿物脱出阴道外9月。妇科检查:宫颈脱出阴道口外5cm,余无异常,最可能的诊断为

    • A、子宫脱垂Ⅰ度轻
    • B、子宫脱垂Ⅰ度重
    • C、子宫脱垂Ⅱ度轻
    • D、子宫脱垂Ⅱ度重
    • E、子宫脱垂Ⅲ度

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女性,62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余,医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3,有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是()。

    • A、雌激素水平下降
    • B、盆底组织萎缩退化
    • C、慢性咳嗽
    • D、排便困难
    • E、分娩损伤

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    女,32岁,肿物脱出阴道外9月。妇科检查:宫颈脱出阴道口外5cm,余无异常,最可能的诊断为
    A

    子宫脱垂Ⅰ度轻

    B

    子宫脱垂Ⅰ度重

    C

    子宫脱垂Ⅱ度轻

    D

    子宫脱垂Ⅱ度重

    E

    子宫脱垂Ⅲ度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    某患者,66岁。生育史:4-1-1-4,在家分娩,产后均未能很好休息,自感外阴有块状物脱出多年,近有加重,休息后,块状物也不能自行回缩。近7个月来,大笑、咳嗽时有小便流出,有腰酸、下坠感,患者感到很烦恼,此病造成她行动不便。妇科检查:宫颈糜烂,子宫与宫颈均脱出阴道口外,阴道前壁有球形膨出,有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂,1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问: 对该患者进行护理评估。

    正确答案: 护理评估:①全身情况:体温36.4℃、脉搏74次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg,身高158cm,体重62㎏,意识清楚,语言表达清楚,皮肤粘膜正常。心肺正常,腹软、肝脾未触及。腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。②妇科检查:外阴:已婚经产式,患者平卧用力下屏时见宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,并可见膨出的阴道前壁,阴道壁上有1cm×2cm大小的溃疡,同时见尿液溢出。张力性尿失禁检查为(+)。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者35岁,自诉有肿物脱出阴道2年,经常有下坠感和腰背酸痛,查宫颈已脱出至阴道口外,子宫在阴道内,双附件无异常,追问病史2年前有难产史、贫血病史、便秘史。该患者应诊断子宫脱垂几度()。
    A

    Ⅰ度轻

    B

    Ⅰ度重

    C

    Ⅱ度轻

    D

    Ⅱ度重

    E

    Ⅲ度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者诉阴道外有肿物脱出半年,查宫颈已脱出至阴道口外,宫体在阴道内,双附件无异常,诊断为().
    A

    子宫脱垂Ⅰ度轻

    B

    子宫脱垂Ⅰ度重

    C

    子宫脱垂Ⅱ度轻

    D

    子宫脱垂Ⅱ度重

    E

    子宫脱垂Ⅲ度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性.30岁。自诉有肿物脱出阴道口1年半,伴下腹坠胀和腰骶酸痛。1年半前有难产史,盆底肌肉曾行修补术。诊断为子宫脱垂。该患者子宫脱垂的主要原因是

    A、产后过早锻炼

    B、分娩损伤

    C、营养不良

    D、长期站立

    E、便秘


    参考答案:B

  • 第14题:

    某妇女,45岁,自觉阴道口脱出肿物1年,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为

    A.子宫脱垂Ⅱ度重型

    B.子宫脱垂Ⅰ度轻型

    C.子宫脱垂Ⅰ度重型

    D.子宫脱垂Ⅲ度

    E.子宫脱垂Ⅱ度轻型


    正确答案:A
    解析:根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。

  • 第15题:

    患者35岁,自诉有肿物脱出阴道2年,经常有下坠感和腰背酸痛,查宫颈已脱出至阴道口外,子宫在阴道内,双附件无异常,追问病史2年前有难产史、贫血病史、便秘史。

    该患者应诊断子宫脱垂几度
    A.Ⅱ度重
    B.Ⅱ度轻
    C.Ⅰ度轻
    D.Ⅲ度
    E.Ⅰ度重

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,女,40岁。自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为

    A.子宫Ⅲ度脱垂
    B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)
    C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)
    D.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)
    E.子宫Ⅰ度脱垂(重度)

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分度在临床上一般是分为三度:1.Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘还少于4厘米,未达处女膜缘。2.Ⅰ度重:子宫颈已经达处女膜缘。3.Ⅱ度轻:子宫颈已开始脱出于阴道外,但宫体尚在阴道内。4.Ⅱ度重:子宫颈以及部分的宫体已经脱出于阴道口外。5.Ⅲ度:子宫颈与子宫体的全部都脱出于阴道口外。伴随者子宫的脱出,患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。

  • 第17题:

    (共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

    该患者子宫脱垂分度是( )。

    A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
    B. 子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
    C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
    D. 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
    E. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分度:①Ⅰ度:轻型:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘;重型:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。②Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状,其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。

  • 第18题:

    患者,女性,62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余,医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3,有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是

    A.雌激素水平下降
    B.慢性咳嗽
    C.盆底组织萎缩退化
    D.排便困难
    E.分娩损伤

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    患者诉阴道外有肿物脱出半年,查宫颈已脱出至阴道口外,宫体在阴道内,双附件无异常,诊断为().

    • A、子宫脱垂Ⅰ度轻
    • B、子宫脱垂Ⅰ度重
    • C、子宫脱垂Ⅱ度轻
    • D、子宫脱垂Ⅱ度重
    • E、子宫脱垂Ⅲ度

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,66岁,曾生育3胎,已绝经15年。近1年来下腹坠胀,自觉有块状物脱出于阴道口,休息后不能还纳。妇科检查:宫颈脱出阴道口外1cm,子宫正常大小。该病例诊断应是()

    • A、子宫脱垂Ⅰ度
    • B、子宫脱垂Ⅱ度轻
    • C、子宫脱垂Ⅲ度轻
    • D、子宫脱垂Ⅲ度重
    • E、膀胱膨出

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,66岁,生育史:3-1-0-3,在家分娩,产后未很好休息,自感外阴有物脱出多年,近有加重。妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为( )
    A

    子宫脱垂Ⅰ度轻型

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻型

    C

    子宫脱垂Ⅰ度重型

    D

    子宫脱垂Ⅲ度

    E

    子宫脱垂Ⅱ度重型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,张女士,34岁,足月分娩一女婴,自诉阴道内有肿物,伴腰背酸痛3个月,小腹下坠,排小便困难,妇科检查,向下屏气时发现肿物脱出阴道口外。患者诊断为()。
    A

    子宫脱垂Ⅰ度轻型

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻型

    C

    子宫脱垂Ⅱ度重型

    D

    子宫脱垂Ⅲ度轻型

    E

    子宫脱垂Ⅲ度重型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    某患者,66岁。生育史:4-1-1-4,在家分娩,产后均未能很好休息,自感外阴有块状物脱出多年,近有加重,休息后,块状物也不能自行回缩。近7个月来,大笑、咳嗽时有小便流出,有腰酸、下坠感,患者感到很烦恼,此病造成她行动不便。妇科检查:宫颈糜烂,子宫与宫颈均脱出阴道口外,阴道前壁有球形膨出,有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂,1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问: 制定护理计划(护理诊断、护理措施)。

    正确答案: 理诊断:①焦虑,与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛:与子宫下垂牵拉韧带、宫颈,阴道壁溃疡有关③尿失禁:与子宫脱垂压迫膀胱、尿道有关。护理措施:①心理护理:护士应对患者态度亲切,向患者讲解子宫脱垂的疾病知识和预后,并做好家属的工作,使家属能理解患者,协助患者渡过难关,早日康复。②改善患者的一般情况,加强营养,教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的锻炼。③做好术前准备:术前3天进无渣饮食,手术前行清洁灌肠。术前5天开始进行阴道准备,行阴道冲洗,冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫回纳于阴道内,冲洗液温度一般为41~43℃,冲洗后局部涂含抗生素的软膏,让患者平卧30分钟。④术后护理:平卧于床上7~10天,禁止半卧位;尿管留置10~14天,拔尿管前应测残余尿量,并进行膀胱训练;避免增加腹压的动作,如蹲、咳嗽等;术后当天禁食,第2天起进无渣半流质5天,用缓泄剂预防便秘;术后6小时取出阴道内纱布,并观察阴道伤口出血情况,每天外阴冲洗3次,并注意观察阴道分泌物的特点。
    解析: 暂无解析