患者,女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护士提供的恰当的护理措施是A、减慢滴速,密切观察B、加压输液无需专人守护C、高流量吸氧D、20%~30%乙醇湿化吸氧E、立即停止输液,通知医生配合抢救此时患者应采取的体位是A、端坐位,双腿下垂B、左侧头低足高卧位C、左侧头高足低卧位D、右侧头低足高卧位E、右侧头高足低卧位该患者可能发生了A

题目

患者,女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护士提供的恰当的护理措施是A、减慢滴速,密切观察

B、加压输液无需专人守护

C、高流量吸氧

D、20%~30%乙醇湿化吸氧

E、立即停止输液,通知医生配合抢救

此时患者应采取的体位是A、端坐位,双腿下垂

B、左侧头低足高卧位

C、左侧头高足低卧位

D、右侧头低足高卧位

E、右侧头高足低卧位

该患者可能发生了A、心绞痛

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿


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更多“患者,女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。该患者可能发生A、过敏反应

    B、急性肺水肿

    C、空气栓塞

    D、发热反应

    E、静脉炎

    以下措施不妥的是A、严格执行无菌操作

    B、密切观察体温变化

    C、注意保暖

    D、使用抗过敏药物

    E、立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者女性,70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。

    目前患者最可能发生的并发症是

    A、急性心肌梗死
    B、急性呼吸衰竭
    C、窒息
    D、慢性支气管炎急性发作
    E、急性肺水肿

    答案:C
    解析:
    根据题干,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史,体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

    护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是
    A:注意保暖
    B:密切观察体温变化
    C:严格执行无菌操作
    D:对症进行药物治疗
    E:将剩余溶液丢弃

    答案:E
    解析:
    发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。
    发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

  • 第4题:

    共用题干
    患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

    该患者可能发生
    A:空气栓塞
    B:急性肺水肿
    C:过敏反应
    D:心绞痛
    E:心肌梗死

    答案:A
    解析:
    根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。空气经静脉进入循环,可导致严重后果,甚至威胁生命,故一旦发生,应立即予以紧急处理,配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生,必须专人守护;高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  • 第5题:

    共用题干
    患者女,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

    该患者可能发生
    A:过敏反应
    B:急性肺水肿
    C:空气栓塞
    D:发热反应
    E:静脉炎

    答案:D
    解析:
    发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

  • 第6题:

    共用题干
    患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

    若发生空气栓塞,则栓子阻塞部位为
    A:主动脉口
    B:左冠状动脉口
    C:右冠状动脉口
    D:肺动脉口
    E:右房室口

    答案:D
    解析:
    根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。空气经静脉进入循环,可导致严重后果,甚至威胁生命,故一旦发生,应立即予以紧急处理,配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生,必须专人守护;高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  • 第7题:

    患者,男性,75岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院,给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热,咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”,则该患者目前治疗最主要的环节是

    A.维持水电平衡
    B.抗感染治疗
    C.氧疗
    D.祛痰

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。

    该患者可能发生了
    A.心绞痛
    B.心肌梗死
    C.过敏反应
    D.空气栓塞
    E.急性肺水肿

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。

    患者可能发生了
    A.空气栓塞
    B.哮喘急性发作
    C.过敏反应
    D.急性肺水肿
    E.心力衰竭

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患者女,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。以下措施不妥的是()

    • A、严格执行无菌操作
    • B、密切观察体温变化
    • C、注意保暖
    • D、使用抗过敏药物
    • E、立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,女性,65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃,查白细胞21×10/L,心肺功能基本正常。目前首选的治疗是()

    • A、胃肠减压
    • B、抗感染治疗
    • C、禁饮食
    • D、输液
    • E、急诊手术

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反应中的().
    A

    过敏反应

    B

    急性肺水肿

    C

    空气栓塞

    D

    发热反应

    E

    静脉炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是A、注意保暖

    B、密切观察体温变化

    C、严格执行无菌操作

    D、对症进行药物治疗

    E、将剩余溶液丢弃

    该患者可能发生了输液反应中的A、过敏反应

    B、急性肺水肿

    C、空气栓塞

    D、发热反应

    E、静脉炎


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    患者,女,45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。
    该患者可能发生了输液反应中的

    A.过敏反应
    B.急性肺水肿
    C.空气栓塞
    D.发热反应
    E.静脉炎

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

    护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是
    A.注意保暖
    B.密切观察体温变化
    C.严格执行无菌操作
    D.对症进行药物治疗
    E.将剩余溶液丢弃

    答案:E
    解析:
    1.发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。
    2.发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

  • 第16题:

    患者,女,45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。
    护士在抢救、护理患者时,以下措施中不正确的是

    A.注意保暖
    B.密切观察体温变化
    C.严格执行无菌操作
    D.对症进行药物治疗
    E.将剩余溶液丢弃

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

    下列护理措施正确的是
    A:减慢滴速,密切观察
    B:加压输液无须专人守护
    C:高流量吸氧
    D:20%~30%乙醇湿化吸氧
    E:立即停止输液,通知医生配合抢救

    答案:E
    解析:
    根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。空气经静脉进入循环,可导致严重后果,甚至威胁生命,故一旦发生,应立即予以紧急处理,配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生,必须专人守护;高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  • 第18题:

    共用题干
    患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

    此时患者应采取的体位是
    A:端坐位,双腿下垂
    B:左侧头低足高卧位
    C:左侧头高足低卧位
    D:右侧头低足高卧位
    E:右侧头高足低卧位

    答案:B
    解析:
    根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。空气经静脉进入循环,可导致严重后果,甚至威胁生命,故一旦发生,应立即予以紧急处理,配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生,必须专人守护;高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  • 第19题:

    患者,女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。

    此时患者应采取的体位是
    A.端坐位,双腿下垂
    B.左侧头低足高卧位
    C.左侧头高足低卧位
    D.右侧头低足高卧位
    E.右侧头高足低卧位

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    患者,女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。

    护士提供的恰当的护理措施是
    A.减慢滴速,密切观察
    B.加压输液无需专人守护
    C.高流量吸氧
    D.20%~30%乙醇湿化吸氧
    E.立即停止输液,通知医生配合抢救

    答案:E
    解析:

  • 第21题:

    患者因发热3天,少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是()

    • A、大量补液
    • B、入量为出量+500ml
    • C、积极补钾
    • D、立即血透
    • E、高蛋白饮食

    正确答案:B

  • 第22题:

    患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。患者可能发生了()。

    • A、急性肺水肿
    • B、哮喘急性发作
    • C、心力衰竭
    • D、过敏反应
    • E、空气栓塞

    正确答案:E

  • 第23题:

    患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反应中的().

    • A、过敏反应
    • B、急性肺水肿
    • C、空气栓塞
    • D、发热反应
    • E、静脉炎

    正确答案:D