患者男,22岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是A、肾小球滤过率增加B、血浆胶体渗透压下降C、尿量增加D、感染E、肾功能下降

题目

患者男,22岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是

A、肾小球滤过率增加

B、血浆胶体渗透压下降

C、尿量增加

D、感染

E、肾功能下降


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更多“患者男,22岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,28岁。6天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压150/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为

    A、急性肾盂肾炎

    B、急性肾小球肾炎

    C、肾病综合征

    D、急性肾衰竭

    E、慢性肾小球肾炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,9岁,面部水肿,尿频、尿急,全身不适,头痛、头晕5d,伴有血压升高,尿蛋白(++),急诊入院治疗。

    对该患者最可能的诊断是
    A.蛋白质营养不良
    B.急性肾炎
    C.肾病综合征
    D.心性水肿
    E.痛风

    答案:B
    解析:
    1.饮食当中应该多采用水果和蔬菜,选用高生物效价的蛋白质,严格控制食盐摄入,禁食一切含钠的食物。
    2.适当控制蛋白质的量,限制钠盐的摄入。
    3.急性肾小球肾炎常有蛋白尿、水肿,伴有高血压、血尿和肾功能损害的临床症状。

  • 第3题:

    患者,男性,30岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为

    A.肾小球滤过率下降
    B.血浆胶体渗透压下降
    C.继发性醛固酮增多
    D.抗利尿激素增多
    E.全身毛细血管扩张

    答案:B
    解析:
    由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。

  • 第4题:

    患者,男性,30岁。原发性肾病综合征病史3年。本次因尿蛋白(++++),全身水肿3周,测血压165/100mmHg入院。护士对患者进行健康指导,以下说法不正确的是

    A.感冒时停用激素
    B.注意观察药物不良反应
    C.预防感染、加强口腔和皮肤护理
    D.定期门诊随访
    E.严重水肿时应绝对卧床休息

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男,22岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是

    A.肾小球滤过率增加
    B.血浆胶体渗透压下降
    C.尿量增加
    D.感染
    E.肾功能下降

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()

    • A、继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    • B、该患者可能属于激素无效型
    • C、可加用环磷酰胺治疗
    • D、可试用环孢素
    • E、可用中药配合治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    患者,男性,24岁,全身水肿1个月,近3天出现呼吸困难,少尿。查体:150/90mmHg,全身重度水肿,B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液,诊断考虑为肾病综合征。泼尼松减量的标准是()

    • A、尿蛋白消失
    • B、食欲增加
    • C、水肿消退
    • D、尿量增加
    • E、胸腹腔积液消失

    正确答案:A

  • 第8题:

    18岁男性患者,咽痛12天后出现全身性浮肿伴尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白++,红细胞++++,白细胞0~3个/HP,ASO640U。此患者肾性水肿的主要原因是()。

    • A、大量蛋白从尿中丢失
    • B、醛固酮增高引起水钠潴留
    • C、全身毛细血管通透性增加
    • D、球-管失衡
    • E、抗利尿激素过多

    正确答案:D

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:患者,女,22岁,全身水肿1周门诊入院 。初步诊断:肾病综合征

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()
    A

    继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B

    该患者可能属于激素无效型

    C

    可加用环磷酰胺治疗

    D

    可试用环孢素

    E

    可用中药配合治疗


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,38岁,全身水肿,尿量约350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血浆清蛋白24g/L,肾功能正常,诊断为肾病综合征。入院后遵医嘱给予泼尼松口服。对该患者的饮食指导不正确的是(   )
    A

    低盐

    B

    低脂

    C

    低蛋白

    D

    高热量

    E

    高维生素


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。按BMI诊断该患者为()。
    A

    正常

    B

    超重

    C

    肥胖

    D

    重度肥胖

    E

    病态肥胖


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,30岁,尿蛋白(+++-I-),全身水肿1个月,测血压l55/95mmH9。引起其水肿最主要的因素为

    A.肾小球滤过率下降

    B.血浆胶体渗透压下降

    C.继发性醛固酮增多

    D.抗利尿激素增多

    E.全身毛细血管扩张


    正确答案:B
    由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。

  • 第14题:

    患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。

    该患者肾病综合征首选的治疗药物为
    A.泼尼松
    B.环磷酰胺
    C.静脉输注白蛋白
    D.静脉输注甘露醇
    E.呋塞米

    答案:A
    解析:
    1.肾病综合征的诊断标准:①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野,考虑并发了肾前性氮质血症。故选D。解题关键:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g)、血清白蛋白<30g/L、高脂血症、水肿为特点。
    2.肾病综合征的治疗主要使用糖皮质激素,如泼尼松等,可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。故选A。
    3.肾病综合征患者给予正常量0.8~1.0g/(kg?d)的优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食,水肿时还应给予低盐(每日3g以下)饮食,故选C。解题关键:肾病综合征水肿患者应给予优质低蛋白饮食。

  • 第15题:

    患者,男性,30岁。原发性肾病综合征病史3年。本次因尿蛋白(++++),全身水肿3周,测血压165/100mmHg。护士对患者进行健康指导,以下说法不正确的是

    A.严重水肿时应绝对卧床休息
    B.预防感染、加强口腔和皮肤护理
    C.感冒时停用激素
    D.注意观察药物不良反应
    E.定期门诊随访

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男,28岁。6天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压150/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为

    A.急性肾盂肾炎
    B.急性肾小球肾炎
    C.肾病综合征
    D.急性肾衰竭
    E.慢性肾小球肾炎

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    某孕妇,29岁,孕35周,自觉头昏1周,加重2天。检查:血压165/100mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。该孕妇应诊断为()。

    • A、妊娠高血压
    • B、中度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、妊娠水肿
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。按BMI诊断该患者为()。

    • A、正常
    • B、超重
    • C、肥胖
    • D、重度肥胖
    • E、病态肥胖

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者肾病综合征首选的治疗药物为()

    • A、泼尼松
    • B、环磷酰胺
    • C、静脉输注白蛋白
    • D、静脉输注甘露醇
    • E、呋塞米

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用()。

    • A、氯胺酮
    • B、硫喷妥钠
    • C、丙泊酚
    • D、咪哒唑仑
    • E、芬太尼

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    男性患者,32岁,周身水肿半个月,3天来出现呼吸困难,24小时尿量小于400ml,BP170/100mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,诊断为肾病综合征。该患者应避免使用的药物为()
    A

    贝那普利

    B

    呋塞米

    C

    泼尼松

    D

    雷公藤总苷

    E

    甲泼尼龙


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某孕妇,29岁,孕35周,自觉头昏1周,加重2天。检查:血压165/100mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++)。该孕妇应诊断为()。
    A

    妊娠高血压

    B

    中度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,45岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压160/100mmHg ,引起其水肿最主要的因素为(   )
    A

    肾小球滤过率下降

    B

    血浆胶体渗透压下降

    C

    继发性醛固酮增多

    D

    抗利尿激素增多

    E

    内分泌系统失调


    正确答案: B
    解析: