患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗D、脉搏细速、面色潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

题目

患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D、脉搏细速、面色潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

相似考题

1.患者，男，48岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋B、冰帽C、冷湿敷D、温水（或乙醇）擦浴E、冰槽为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战B、有无面色苍白C、有无脉搏异常D、有无呼吸异常E、以上都是

2.患者，男，65岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后，护士应注意观察A．意识的变化B．呼吸的变化C．血压的变化D．脉搏的变化E．体温的变化，有无虚脱或休克的发生

3.患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉搏、呼吸渐慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗

4.患者，男性，25岁。感觉头晕不适，有发热感。测口温39.2℃，口服安乃近0.5g,半小时后，大量出汗，此阶段易出现()。A.低温B.虚脱C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒

更多“患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A、头晕、 ”相关问题

  • 第1题：

    瓣膜病患者发热时的护理措施正确的是

    A、测量体温，每8小时1次

    B、观察有无风湿活动的表现

    C、体温达38℃给予药物降温

    D、适当活动，提高活动耐力

    E、给予高脂肪饮食，提供机体能量


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无

    A:头晕、出汗、疲倦
    B:皮肤苍白、无汗、寒战
    C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
    D:脉搏细速、面部潮红、头晕
    E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。

  • 第3题：

    患者男．77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

    A.头晕、出汗、疲倦
    B.皮肤苍白、无汗、寒战
    C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
    D.脉搏细速、面部潮红、头晕
    E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。

  • 第4题：

    患者诊断为网膜下腔出血，遵医嘱给予20%甘露醇250ml静脉点滴。护士应注意观察

    A:有无过敏反应
    B:有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应
    C:观察其尿量及有无电解质紊乱的现象
    D:观察体温的变化，有无虚脱或休克发生
    E:观察血压变动

    答案：C
    解析：
    应用利尿剂的患者，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象，故选C。

  • 第5题：

    患者男性，38岁。连日来在高温下工作。今日下午感头疼、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志模糊。该患者的护理措施错误的是（）

    • A、积极治疗，迅速采取各种降温措施
    • B、用冰水或乙醇擦浴
    • C、同时按摩四肢及躯干皮肤
    • D、肛温降至37℃时才能暂停降温
    • E、应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压

    正确答案:D

  • 第6题：

    对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（），避免虚脱。


    正确答案:更换衣物；降温后的反应

  • 第7题：

    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）

    • A、有无出现寒战
    • B、有无面色苍白
    • C、有无脉搏异常
    • D、有无呼吸异常
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（）

    • A、皮肤苍白，寒战，出汗
    • B、头晕，恶心，无汗
    • C、脉搏、呼吸渐慢，无汗
    • D、脉速，四肢湿冷，出汗
    • E、脉速，面部潮红，无汗

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）。
    A

    低温

    B

    虚脱

    C

    皮肤潮红

    D

    呼吸加快

    E

    畏寒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，58岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是（）
    A

    皮肤苍白，寒战，出汗

    B

    头晕，恶心，无汗

    C

    脉搏、呼吸渐慢，无汗

    D

    脉速，四肢湿冷，出汗

    E

    脉速，面部潮红，无汗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，75岁，发热2日。测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。患者大量出汗，应立刻给予的护理措施是（）
    A

    评估出入量

    B

    擦干汗液，更换衣服

    C

    测体温

    D

    写护理记录单

    E

    降低室温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于高热患者护理措施不正确的是：（）
    A

    高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温

    B

    降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物

    C

    注意降温后的反应，避免虚脱

    D

    补充水分防止脱水

    E

    鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的留置或半流质饮食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

    A、头晕、出汗、疲倦

    B、皮肤苍白、无汗、寒战

    C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

    D、脉搏细速、面部潮红、头晕

    E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

    A.头晕、出汗、疲倦
    B.皮肤苍白、无汗、寒战
    C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
    D.脉搏细速、面色潮红、头晕
    E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

  • 第15题：

    患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是

    A、头晕，恶心，出汗
    B、脉搏、呼吸减慢，无汗
    C、脉速，四肢湿冷，出汗
    D、脉速，面部潮红，无汗
    E、皮肤苍白，寒战，出汗

    答案：C
    解析：
    虚脱是一种急性症候群，临床可见面色苍白或发绀、四肢发冷，少气乏力，神志淡漠、反应迟钝或昏迷、或烦躁不安，尿量减少，血压下降等。患者属于老年病人，且退热后会大量出汗，如果退热过及，又没及时补充液体，会有虚脱表现

  • 第16题：

    患者退热期体温下降时因大量出汗易出现

    A.呼吸加快
    B.畏寒
    C.皮肤潮红
    D.虚脱
    E.低温

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    关于高热患者护理措施不正确的是：（）

    • A、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温
    • B、降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物
    • C、注意降温后的反应，避免虚脱
    • D、补充水分防止脱水
    • E、鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的留置或半流质饮食

    正确答案:E

  • 第18题：

    当患者血压过低时，应注意观察：（）

    • A、有无脉搏细速
    • B、有无心悸
    • C、有无头晕
    • D、有无皮肤湿冷
    • E、有无烦躁不安

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）。

    • A、低温
    • B、虚脱
    • C、皮肤潮红
    • D、呼吸加快
    • E、畏寒

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，75岁，发热2日。测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热。患者大量出汗，应立刻给予的护理措施是（）

    • A、评估出入量
    • B、擦干汗液，更换衣服
    • C、测体温
    • D、写护理记录单
    • E、降低室温

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    发热持续期患者主要表现的症状下列叙述正确的是（　）
    A

    畏寒、皮肤苍白、无汗，严重者有寒战

    B

    颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振

    C

    血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象

    D

    脉搏、呼吸减慢，大量出汗

    E

    脉搏细弱、面色苍白、头晕


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）
    A

    有无出现寒战

    B

    有无面色苍白

    C

    有无脉搏异常

    D

    有无呼吸异常

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）
    A

    头晕、出汗、疲倦

    B

    皮肤苍白、无汗、寒战

    C

    脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

    D

    脉搏细速、面部潮红、头晕

    E

    血压下降、脉搏细速、四肢厥冷


    正确答案： C
    解析： 重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。 【考点】：休克的临床症状

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