患者，女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压180/100mmHg。应给予A、低蛋白、低脂肪饮食B、低盐、低脂肪饮食C、低盐、低蛋白饮食D、高蛋白、低脂肪饮食E、高蛋白、低盐饮食
题目
患者，女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压180/100mmHg。应给予
A、低蛋白、低脂肪饮食
B、低盐、低脂肪饮食
C、低盐、低蛋白饮食
D、高蛋白、低脂肪饮食
E、高蛋白、低盐饮食
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第1题：
患者男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90 mmHg，脉搏56 次/分，呼吸10次/分，为防止病情进一步恶化，应重点观察
A. 血压、脉搏
B. 意识
C. 瞳孔
D. 呼吸、体温、血压
E. 压迫眶上的反应
正确答案：C
外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切轨迹疝，应重点观察瞳孔。
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第2题：
患者,女性,74岁。因胆囊炎胆石症入院,查体:体温38℃,脉搏90次／分,呼吸21次／分,血压180／100mmHg。应给予A、低蛋白、低脂肪饮食
B、低盐、低脂肪饮食
C、低盐、低蛋白饮食
D、高蛋白、低脂肪饮食
E、高蛋白、低盐饮食
参考答案：B
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第3题：
患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察A:血压、脉搏
B:意识
C:瞳孔
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上的反应答案：C解析：外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察瞳孔。 -
第4题：
患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160∕90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。
为患者降温时应注意肛温不得低于（）。A.33℃
B.30℃
C.35℃
D.35.5℃
E.36℃答案：B解析：对戴冰帽的患者应监测肛温，肛温不得低于30℃，同时应注意观察皮肤色泽，以免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。 -
第5题：
患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会咽部时，护士应
A.减慢插管动作
B.将患者的头抬起靠近胸骨柄
C.嘱患者做吞咽动作
D.使患者头后仰
E.将患者的头侧向一边答案：B解析：昏迷患者：将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。 -
第6题：
患者女性，51岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为
A.低脂、低盐饮食
B.高纤维素、低脂饮食
C.低蛋白、低盐饮食
D.少渣、高热量饮食
E.高蛋白、高纤维素饮食答案：A解析： -
第7题：
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医嘱要求进行CT检查，护士应首先
A.确认CT检查已收费
B.向护士长请示
C.安排用平车运送患者
D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
E.向家属解释CT与MRI的区别答案：C解析： -
第8题：
患者，男，33岁，因急性肺炎入院，入院后查体：体温39.6℃，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，脉搏108次/分，对该患者的护理措施，不正确的是（）
- A、采用冷毛巾，冰袋等进行局部冷敷
- B、降温30分钟后测量体温
- C、每隔4小时测量体温一次
- D、鼓励患者多饮水，以每天饮水1500ml为宜
正确答案:D -
第9题：
患者，女性，45岁，以"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是（）。
- A、高热
- B、脑水肿
- C、脑疝
- D、中枢性呼吸衰竭
- E、肺内感染
正确答案:D -
第10题：
单选题患者，女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是（ ）A花粉
B尘螨
C动物毛屑
D病毒感染
E精神因素
正确答案： C解析： -
第11题：
单选题患者男 ，58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 ：心率109次/分 ，脉搏79次/分 ，体温37 .0℃ ，呼吸18次/分 。该患者的脉搏为（ ）A绌脉
B速脉
C洪脉
D丝脉
E缓脉
正确答案： D解析： -
第12题：
单选题某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于（）。A清醒
B嗜睡
C昏睡
D浅昏迷
E深昏迷
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。
A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPa
B．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPa
C．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPa
D．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPa
E．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa
正确答案：C
解析：正常体温 -
第14题：
患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为
A、绌脉
B、速脉
C、洪脉
D、丝脉
E、缓脉
参考答案：A
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第15题：
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉
B、绌脉
C、丝脉
D、缓脉
E、洪脉答案：B解析：脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制：由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。心律失常越严重时，“绌脉”越多，当病情好转时，“绌脉”消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。 -
第16题：
患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为该患者降温时应注意将肛温维持在
A.33℃左右
B.34℃左右
C.35℃左右
D.35.5℃左右
E.36℃左右答案：A解析：
1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。 -
第17题：
某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于A.清醒
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.嗜睡
E.昏睡答案：B解析： -
第18题：
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.每天床上洗澡，避免压疮
B.医院的规模和特色
C.注意与同病区的患者保持良好关系
D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼答案：D解析： -
第19题：
患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是
A.0～4℃
B.28～35℃
C.38～40℃
D.45～48℃
E.24～28℃答案：C解析： -
第20题：
患者，女性，48岁，因"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是（）。
- A、吸痰
- B、翻身拍背，体位引流
- C、遵医嘱给予安乃近快速降温
- D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
- E、开窗通风，保持室内空气新鲜
正确答案:C -
第21题：
单选题患者，女性，45岁，以"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是（）。A高热
B脑水肿
C脑疝
D中枢性呼吸衰竭
E肺内感染
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。该患者最可能的诊断为A急性胆囊炎、胆石症
B胃溃疡穿孔
C十二指肠球部溃疡
D急性胰腺炎
E肝癌结节破裂
正确答案： D解析： -
第23题：
单选题患者，女性，48岁，因"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是（）。A吸痰
B翻身拍背，体位引流
C遵医嘱给予安乃近快速降温
D遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E开窗通风，保持室内空气新鲜
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示：血压180/100mmHg，呼吸30次/分，脉搏130次/分，肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音，心律齐。患者最有可能发生了（ ）A左心衰竭
B右心衰竭
C全心衰竭
D呼吸衰竭
E高血压脑病
正确答案： D解析： 暂无解析