患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。可能的诊断是A、肘关节脱位B、肩关节脱位C、肩锁关节脱位D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折复位后正确的固定方法是A、小夹板固定B、外展支架固定C、三角巾悬吊D、石膏夹板固定E、皮牵引固定复位成功的标志不包括A、畸形消失B、骨性标志恢复解剖关系C、关节被动活动恢复正常D、肿胀消失E、X线检查显示复位若该患者合并骨折，最多见的是A、锁骨骨折B、肩峰骨折C、关节盂骨折D、肱骨外科颈骨折E、肱骨大结节骨

题目

患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。可能的诊断是A、肘关节脱位

B、肩关节脱位

C、肩锁关节脱位

D、肩峰骨折

E、肱骨外科颈骨折

复位后正确的固定方法是A、小夹板固定

B、外展支架固定

C、三角巾悬吊

D、石膏夹板固定

E、皮牵引固定

复位成功的标志不包括A、畸形消失

B、骨性标志恢复解剖关系

C、关节被动活动恢复正常

D、肿胀消失

E、X线检查显示复位

若该患者合并骨折，最多见的是A、锁骨骨折

B、肩峰骨折

C、关节盂骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨大结节骨折

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为A、患肢变长

B、方肩畸形

C、肱骨头滑出

D、习惯性脱位

E、粘连性肩关节炎

首选的处理方法是A、手法复位外固定

B、切开复位内固定

C、骨牵引复位

D、悬吊牵引复位

E、皮牵引复位

相似考题

1.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（ ）A．肩关节脱位B．肩锁关节脱位C．锁骨骨折D．肩关节周围炎E．肩部骨折

2.病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

3.患者，男，32岁。右肩部摔伤，右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折

4.男性，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，致右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，临床诊断是（ ）。A．肱骨外科颈骨折B．肱骨干骨折C．锁骨骨折D．肩关节挫伤E．肩关节脱位

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E


问题 5 答案：D


问题 6 答案：A

更多“患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Du ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是()。

    A.手法复位外固定

    B.切开复位内固定

    C.骨牵引复位

    D.悬吊牵引复位

    E.皮牵引复位


    正确答案：A

  • 第2题：

    35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。盂肱关节脱位的分类不包括()

    A.前脱位

    B.后脱位

    C.中脱位

    D.上脱位

    E.下脱位


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

    A．肩关节脱位

    B．肩锁关节脱位

    C．肱骨头骨折

    D．肩关节韧带拉伤

    E．锁骨骨折


    正确答案：A
    解析：患者于肩部外伤后，出现方肩及Dugas征阳性（右手搭在左肩部，右肘不能贴近胸壁；或右肘贴近胸壁，右手不能搭在左肩部），是肩关节后脱位的典型表现。

  • 第4题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为
    A.患肢变长
    B.方肩畸形
    C.肱骨头滑出
    D.习惯性脱位
    E.粘连性肩关节炎

    答案：D
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第5题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    可能的诊断是
    A.肘关节脱位
    B.肩关节脱位
    C.肩锁关节脱位
    D.肩峰骨折
    E.肱骨外科颈骨折

    答案：B
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第6题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    若该患者合并骨折，最多见的是
    A.锁骨骨折
    B.肩峰骨折
    C.关节盂骨折
    D.肱骨外科颈骨折
    E.肱骨大结节骨折

    答案：E
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第7题：


    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，

    该患者戴三角巾固定3天，可指导患者患肢进行的功能锻炼是
    A.屈伸手指
    B.上臂旋转运动
    C.前屈肩关节
    D.后伸肩关节
    E.外展肩关节

    答案：A
    解析：

    该患者为闭合性肩关节脱位，如无合并骨折等，其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋，屈肘90°，有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天，只能进行非固定关节的活动，过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复，可能导致习惯性脱位。

  • 第8题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    复位后正确的固定方法是
    A.小夹板固定
    B.外展支架固定
    C.三角巾悬吊
    D.石膏夹板固定
    E.皮牵引固定

    答案：C
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第9题：

    一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以 左手托右侧前臂，方肩畸形;将其右手搭在左侧肩 部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
    A.肩关节脱位
    B.肩锁关节脱位
    C.锁骨骨折
    D.肩关节周围炎
    E.肩部骨折


    答案：A
    解析：
    肩关节脱位形成“方肩”畸形,搭肩试验阳性。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。谈患者戴三角巾固定3天，可指导患者患肢进行的功能锻炼是
    A

    屈伸手指

    B

    上臂旋转运动

    C

    前屈肩关节

    D

    后伸肩关节

    E

    外展肩关节


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。固定时应将患者的患肢固定于下列哪一体位
    A

    肩关节内收、内旋，屈肘90°

    B

    肩关节内收、外旋，屈肘45°

    C

    肩关节内收、外旋，屈肘90°

    D

    肩关节外展、内旋，屈肘90°

    E

    肩关节外展、内旋，屈肘45°


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案： B
    解析： 与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    （1）裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    （2）外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应地内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。
    （3）内收型骨折跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。
    （4）肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第13题：

    35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。盂肱关节脱位的典型体征为()

    A.Mill征

    B.Dugas征

    C.Eaton征

    D.巴彬斯基

    E.戈尔登征


    参考答案：B

  • 第14题：

    女,30岁,由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是()

    A、肱骨外科颈骨折

    B、臂丛损伤

    C、锁骨骨折

    D、肩关节挫伤

    E、肩关节脱位


    【答案】E

  • 第15题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    复位成功的标志不包括
    A.畸形消失
    B.骨性标志恢复解剖关系
    C.关节被动活动恢复正常
    D.肿胀消失
    E.X线检查显示复位

    答案：D
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第16题：

    患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是

    A:手法复位外固定
    B:切开复位内固定
    C:骨牵引复位
    D:悬吊牵引复位
    E:皮牵引复位

    答案：A
    解析：
    治疗以手法复位为主，切忌粗暴。

  • 第17题：


    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，

    固定时应将患者的患肢固定于下列哪一体位
    A.肩关节内收、内旋，屈肘90°
    B.肩关节内收、外旋，屈肘45°
    C.肩关节内收、外旋，屈肘90°
    D.肩关节外展、内旋，屈肘90°
    E.肩关节外展、内旋，屈肘45°

    答案：A
    解析：

    该患者为闭合性肩关节脱位，如无合并骨折等，其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋，屈肘90°，有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天，只能进行非固定关节的活动，过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复，可能导致习惯性脱位。

  • 第18题：

    患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    可能的诊断是

    A、肩关节脱位
    B、肩锁关节脱位
    C、肩峰骨折
    D、肱骨外科颈骨折
    E、肘关节脱位

    答案：A
    解析：
    肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀，不能活动。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，可以判断是肩关节脱位。

  • 第19题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    首选的处理方法是
    A.手法复位外固定
    B.切开复位内固定
    C.骨牵引复位
    D.悬吊牵引复位
    E.皮牵引复位

    答案：A
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第20题：


    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，

    首选的处理方法是
    A.切开复位内固定
    B.手法复位外固定
    C.骨牵引复位
    D.悬吊牵引复位
    E.皮牵引复位

    答案：B
    解析：

    该患者为闭合性肩关节脱位，如无合并骨折等，其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋，屈肘90°，有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天，只能进行非固定关节的活动，过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复，可能导致习惯性脱位。

  • 第21题：

    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位不成功的标志是（）
    A

    疼痛减轻

    B

    原肩胛盂处空虚感消失

    C

    方肩畸形消失

    D

    Duga征阴性

    E

    弹性固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是
    A

    切开复位内固定

    B

    手法复位外固定

    C

    骨牵引复位

    D

    悬吊牵引复位

    E

    皮牵引复位


    正确答案： D
    解析：

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