患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为A、焦虑B、抑郁C、惊恐发作D、恐惧E、癔症

题目

患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为

A、焦虑

B、抑郁

C、惊恐发作

D、恐惧

E、癔症


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  • 第1题:

    患者男性,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN3.5ng/ml。
    解除患者疼痛的药物应选用

    A.吗啡
    B.654-2
    C.消炎痛
    D.阿司匹林
    E.布洛芬

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。

    该患者最可能的诊断是
    A.疑病症
    B.惊恐障碍
    C.甲状腺功能亢进症
    D.强迫症
    E.冠心病

    答案:B
    解析:

    1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍,内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常,排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状,排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱的表现,如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等,与患者体征相符,故选A。不到确切诊断。
    2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,排除C。强迫症即强迫性神经症,是一种神经症,焦虑症的一种,排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,故选B。

  • 第3题:

    患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是()

    • A、疑病症
    • B、惊恐障碍
    • C、甲状腺功能亢进症
    • D、强迫症
    • E、冠心病

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。患者最可能的诊断为()

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经官能症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,46岁,公司经理。自述昨晚11点突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗,出现濒死感,被送来急诊。既往3个月上述症状发生过3次,每次持续半小时左右,症状未发作时能正常处理公司业务,但总担心再次发病。查体:BP150/80mmHg。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性左心衰竭
    • B、冠心病心绞痛
    • C、惊恐发作
    • D、自发性气胸
    • E、精神分裂症复发

    正确答案:C

  • 第6题:

    某男,36岁,公务员,自诉:2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感,遂至医院急诊,心电图检查正常,1小时后缓解,1个月内发作5次,此后总担心再次发作,反复去医院进行心电图、超声心动等检查,未见异常,服中药无效,仍紧张、担心、失眠,不敢单独外出,怕去人多的场所,担心发生意外,情绪低落。该患者的诊断应考虑()。

    • A、恐怖症
    • B、惊恐障碍
    • C、疑病症
    • D、抑郁症

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,寻5岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷,乏力、心悸,出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心事98次/分。呼吸28次/分,体温36。7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。经检查,患者的血糖、电解质及心电图结果均正常,为明确诊断,进_步需要向家属和患者了解下列哪些情况()

    • A、个性特征
    • B、家族史
    • C、职业
    • D、有无精神因素
    • E、居住条件
    • F、家庭经济状况
    • G、既往有无类似发作史

    正确答案:A,B,D,G

  • 第8题:

    多选题
    患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者应做的急诊检查为()。
    A

    血糖

    B

    心电图

    C

    头颅CT

    D

    电解质

    E

    血常规

    F

    MMPI

    G

    肝、胆B超


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。经检查,患者的血糖、电解质及心电图结果均正常,为明确诊断,进一步需要向家属和患者了解下列哪些情况()
    A

    个性特征

    B

    家族史

    C

    职业

    D

    有无精神因素

    E

    居住条件

    F

    家庭经济状况

    G

    既往有无类似发作史


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,34岁,近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

    该患者最可能的诊断是
    A.强迫症
    B.惊恐障碍
    C.甲状腺功能亢进症
    D.疑病症
    E.冠心病

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为

    A.焦虑
    B.抑郁
    C.惊恐发作
    D.恐惧
    E.癔症

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为()

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中,哪项不妥()

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、减轻疼痛
    • D、抗凝治疗
    • E、扩容升压

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难,感觉自己快不行了,立即将车停在旁边,呼救,送入急诊科。心电图示:窦性心动过速,心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况,感恐惧,打开窗户呼救,再次送入急诊科。此后患者怕出门,担心再次出现上述情况,渐不敢单独开车,外出需家人陪伴。还需要做的检查()

    • A、心脏彩色超声
    • B、颅脑CT
    • C、胃镜
    • D、胸部X线片
    • E、内分泌检查

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,寻5岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷,乏力、心悸,出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心事98次/分。呼吸28次/分,体温36。7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者应做的急诊检查为()

    • A、血糖
    • B、心电图
    • C、头颅CT
    • D、电解质
    • E、血常规
    • F、MMPI
    • G、肝、胆B超

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题:

    单选题
    对该患者家属的健康指导应为()病例1:男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。
    A

    指导家属了解有关疾病的相关知识

    B

    患者发病时家属要给予高度关注

    C

    立即送急诊室

    D

    家属任其症状发作不予理睬


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为()
    A

    高血压脑病

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经官能症

    E

    肺梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是()
    A

    疑病症

    B

    惊恐障碍

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    强迫症

    E

    冠心病


    正确答案: E
    解析: 1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍,内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常,排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状,排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱的表现,如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等,与患者体征相符,故选A。不到确切诊断。2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,排除C。强迫症即强迫性神经症,是一种神经症,焦虑症的一种,排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,为病理性基本改变,排除E项。惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,故选B。