患者男,上腹部撞伤后,局部疼痛第5天,咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑是A、胃破裂B、十二指肠破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、胰腺损伤

题目

患者男,上腹部撞伤后,局部疼痛第5天,咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑是

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、小肠破裂

D、肝破裂

E、胰腺损伤


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    周先生,右上腹撞伤后,局部疼痛,第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是( )

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.小肠破裂

    D.肝破裂

    E.胰腺损伤


    答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,32岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是()。

    A.胃

    B.脾

    C.肝

    D.大肠

    E.小肠


    正确答案:B

  • 第3题:

    右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑

    A、胃破裂

    B、十二指肠破裂

    C、小肠破裂

    D、肝破裂

    E、胰损伤


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。

    首先应考虑的诊断是
    A.胃出血
    B.肠穿孔
    C.脾破裂
    D.胰腺损伤
    E.肝破裂

    答案:C
    解析:
    1.该患者有内出血表现,提示为实质性脏器损伤,腹膜刺激征不明显,可排除肝破裂、胰腺破裂;受伤部位和疼痛部位均在左上腹,故为脾破裂的可能性最大。
    3.该患者为失血性休克,判断其存在等渗性缺水,应首选等渗盐水或平衡盐溶液,但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量,大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗更为合理和安全,故应选择平衡盐溶液。

  • 第5题:

    患者男,上腹部撞伤后,局部疼痛第5天,咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝破裂
    E.胰腺损伤

    答案:D
    解析:
    肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂,胆管内及胰管内液体沾染腹膜,引起腹膜刺激征。肾脏损伤常有血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤,又因撞的是上腹部,故选D。解题关键:肝位于右上腹,右叶破裂最常见,出现腹腔内出血及腹膜炎。

  • 第6题:

    男性,30岁,1周前左上腹被撞伤,当时出现腹痛伴局部压痛,未予处理。今日患者上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉搏细速。考虑可能是()。

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、胆囊穿孔
    • D、肾破裂
    • E、肠穿孔

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是()。

    • A、安置患者卧床休息
    • B、观察体温变化
    • C、手术抢救
    • D、通知禁食
    • E、安抚患者情绪

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要护理措施是()
    A

    安置患者卧床休息

    B

    边抢救休克,边准备手术

    C

    观察体温变化

    D

    观察血压情况

    E

    通知禁饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,1周前左上腹被撞伤,当时出现腹痛伴局部压痛,未予处理。今日患者上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉搏细速。考虑可能是()。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胆囊穿孔

    D

    肾破裂

    E

    肠穿孔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是()。
    A

    胃出血

    B

    肠穿孔

    C

    脾破裂

    D

    胰腺损伤

    E

    肝破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是()。
    A

    B

    C

    D

    胆囊

    E

    小肠


    正确答案: E
    解析: 左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。

  • 第12题:

    单选题
    男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是()
    A

    B

    C

    D

    胆囊

    E

    小肠


    正确答案: E
    解析: 左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。

  • 第13题:

    患者,女,58岁,因车祸撞伤右上腹,诉腹痛同时伴有面色苍白,脉搏细速,四肢湿冷,应首先考虑()。

    A、脾破裂

    B、胃破裂

    C、肝破裂

    D、肾破裂

    E、胆囊破裂


    答案:A

  • 第14题:

    患者,男,44岁。右上腹撞伤后,局部疼痛,第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑的是

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.小肠破裂

    D.肝破裂

    E.胰腺损伤


    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是

    A.胃
    B.脾
    C.胰
    D.胆囊
    E.小肠

    答案:B
    解析:
    左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。

  • 第16题:

    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。

    若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入
    A.5%葡萄糖溶液
    B.平衡盐溶液
    C.生理盐水
    D.10%葡萄糖溶液
    E.全血

    答案:B
    解析:
    1.该患者有内出血表现,提示为实质性脏器损伤,腹膜刺激征不明显,可排除肝破裂、胰腺破裂;受伤部位和疼痛部位均在左上腹,故为脾破裂的可能性最大。
    3.该患者为失血性休克,判断其存在等渗性缺水,应首选等渗盐水或平衡盐溶液,但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量,大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗更为合理和安全,故应选择平衡盐溶液。

  • 第17题:

    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入()。

    • A、5%葡萄糖溶液
    • B、平衡盐溶液
    • C、生理盐水
    • D、10%葡萄糖溶液
    • E、全血

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是()。

    • A、胃出血
    • B、肠穿孔
    • C、脾破裂
    • D、胰腺损伤
    • E、肝破裂

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是()。

    • A、胃
    • B、脾
    • C、胰
    • D、胆囊
    • E、小肠

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是()。
    A

    安置患者卧床休息

    B

    观察体温变化

    C

    手术抢救

    D

    通知禁食

    E

    安抚患者情绪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是()。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃破裂

    D

    小肠穿孔

    E

    胰腺损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,周某,男,上腹撞伤后,局部疼痛第5天,咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑是()。
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肝破裂

    E

    胰腺损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑()。
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肝破裂

    E

    胰损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析