患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。护士采取的急救措施应除外A、取端坐卧位B、立即减慢输液速度C、四肢静脉轮流结扎D、立即给氧E、给予收缩血管药采取端坐位，两腿下垂并四肢轮流结扎的主要目的是A、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生B、减少回心血量C、增加患者舒适度D、制动，减少心肌耗氧量E、改善末梢血循环，提高组织兴奋性

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

输液过多、过快引起老年人肺水肿的特征是（）

• A、咳嗽、气促、胸闷咳泡沫血性痰
• B、呼吸困难，咳脓性痰
• C、心慌、恶心，咳泡沫痰
• D、心慌、烦躁不安

正确答案:A

第6题：

病人在输液过程中出现气促、呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺闻及湿性啰音，该做哪些防护措施？

正确答案: （1）预防：严格掌握输液速度和输液总量，对心肺疾病、老年人、婴幼儿输液速度要慢，准确计算输入量。
（2）立即停止输液，通知医生，安置病人端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减少心肺负担。
（3）立即加压给氧，以减少肺泡内毛细血管渗出液的产生：同时氧气湿化瓶内置20%—30%乙醇，经乙醇湿化的氧气进入肺泡后可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
（4）按医嘱给予强血剂、利尿剂、镇静剂或血管药物。
（5）采取有效措施减少静脉回心血量，必要时行四肢轮流结扎：用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉回流，但动脉血流仍通畅，每5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，待症状缓解后，逐步解除。此外，无贫血的病人可静脉放血200~300ml，以减少心脏负荷。

第7题：

输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）。

• A、输入致热物质
• B、输入速度过快
• C、输入药液浓度过高
• D、输入空气栓子
• E、输入变质液体

正确答案:B

第8题：

患者，女，52岁，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰，肺部大量湿罗音，护士发现后采取哪些措施（）。

• A、立即减慢或停止输液
• B、端坐位，两腿下垂
• C、低流量给氧
• D、必要时四肢轮扎
• E、遵医嘱给予肾上腺素静

正确答案:A,B,D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

输液引起肺水肿特征性症状（）.

• A、腹痛、呼吸困难
• B、紫绀、烦
• C、心慌、白色泡沫痰
• D、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

正确答案:D

第17题：

静脉输液时，若患者出现胸闷气促，咳大量泡沫样痰，考虑循环负荷过重，护士应给病人采取什么卧位，为什么？

正确答案: 立即采取半卧位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。

第18题：

患者，女，56岁，在输液过程中突然出现咳嗽，伴有泡沫血痰，心慌、气促不能平卧。请判断病人发生了何种情况？如何护理？

正确答案: 病人出现了心衰肺水肿。
（1）立即停止输液，使病人端坐双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（2）通知医生，加压给氧，湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气。
（3）按医嘱使用镇静剂、血管扩张药物和强心剂。
（4）四肢轮扎止血带阻断静脉回流。

第19题：

病人输液过程中，突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，立即减慢或停止输液，取平卧位，给予低流量吸氧。

正确答案:错误

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：