患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力B、血气分析C、血糖测定D、血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定E、颅脑CT

题目

患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A、血胆碱酯酶活力

B、血气分析

C、血糖测定

D、血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定

E、颅脑CT


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  • 第1题:

    患者女、58岁。独居、室内用煤炉取暖、邻居发现其神志不清、面色潮红、口唇呈樱桃红色、大汗。对诊断有价值的检查是

    A、胆碱酯酶活性测定

    B、碳氧血红蛋白测定

    C、心肌酶学测定

    D、CO2结合力测定

    E、碱性磷酸酶测定


    答案:A

  • 第2题:

    女,60岁。被家人发现昏迷在浴室内,浴室使用燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最有可能的诊断是()

    A、乙醇中毒

    B、—氧化碳中毒

    C、有机磷杀虫药中毒

    D、阿托品中毒

    E、镇静催眠药中毒


    答案:B
    解析:皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,因天气寒冷于睡前将火炉移入卧室取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院,查体:BP90/50mmHg,T39℃,R28次/分,面色苍白,口唇呈樱桃色。

    该患者最有可能的诊断是( )

    A.有机磷中毒

    B.一氧化碳中毒

    C.误服不洁食物

    D.误服强酸溶液

    E.酒精中毒


    正确答案:B

  • 第4题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是( )。

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血C0测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,58岁,独居,室内用煤炉取暖。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色,大汗。对诊断有价值的检查是( )。

    A.胆碱性酶活性测定
    B.碳氧血红蛋白测定
    C.心肌酶学测定
    D.CO2结合力测定
    E.碱性磷酸酶测定

    答案:B
    解析:
    该患者,密闭空间内,烧煤,继之神志不清,面色潮红,樱桃唇,首先应考虑一氧化碳中毒,一氧化碳中毒首选的辅助检查为碳氧血红蛋白测定。

  • 第7题:

    男,15岁。冬季一天清晨,同学发现其 人事不省.室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时 体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色.该患者最可能
    A. 急性巴比妥中毒
    B. 急性一氧化碳中毒
    C.急性有机磷中毒
    D.低血糖昏迷 E.脑血管意外


    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。

    • A、恶心、呕吐
    • B、血压降低、心率加快
    • C、口唇呈樱桃红色
    • D、疲乏、无力
    • E、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()

    • A、紧急气管插管,呼吸机支持
    • B、测量碳氧血红蛋白水平
    • C、血浆置换
    • D、心电监护
    • E、收住ICU

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是()
    A

    血胆碱酯酶活力

    B

    血气分析

    C

    血糖测定

    D

    血COHb测定

    E

    颅脑CT


    正确答案: D
    解析: 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。
    A

    恶心、呕吐

    B

    血压降低、心率加快

    C

    口唇呈樱桃红色

    D

    疲乏、无力

    E

    呼吸困难


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,55岁,冬天煤炉取暖过夜,清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体口唇樱桃红色。以下最有助于诊断的辅助检查为(  )。
    A

    血糖测定

    B

    血气分析

    C

    血胆碱酯酶活力

    D

    血CO测定

    E

    颅脑CT


    正确答案: B
    解析:
    口唇樱桃红色,煤炉取暖,均提示CO中毒,应首选血COHb测定。

  • 第13题:

    患者,女,60岁,独居,睡前用炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不起,送医院急诊。查体:血压96/52mmHg,体温38℃,呼吸28次/分,心率110次/分,口唇呈樱桃红色。

    该患者最可能的诊断是

    A.酒精中毒

    B.一氧化碳中毒

    C.有机磷中毒

    D.食物中毒

    E.中暑


    正确答案:B
    一氧化碳中毒是吸入大量一氧化碳后,形成碳氧血红蛋白,使氧合血红蛋白离解曲线左移,导致组织缺氧而产生急性中毒。中度中毒时可见口唇呈樱桃红色的临床表现。患者睡前用炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不起,口唇呈樱桃红色。故考虑是一氧化碳中毒。

  • 第14题:

    某患者,女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是 ( )

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

  • 第15题:

    女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D
    解析:CO吸人体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成COHb,因此可以通过对该项指标的检测明确CO中毒,且COHb浓度也是急性CO中毒分级的重要指标之一。

  • 第16题:

    男性,15岁,冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

    A.急性巴比妥中毒

    B.急性一氧化碳中毒

    C.急性有机磷中毒

    D.低血糖昏迷

    E.脑血管意外


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力
    B.血气分析
    C.血糖测定
    D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
    E.颅脑CT

    答案:D
    解析:
    口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键:考生要牢记:血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。

  • 第18题:

    患者女,65岁。因室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压90/60mmHg,体温39.2℃,呼吸26次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。护理措施中不妥的是( )。

    A.根据医嘱快速静点甘露醇
    B.鼻饲高热量、高维生素饮食
    C.鼻导管持续低流量吸氧
    D.做好口腔、皮肤护理
    E.给予物理降温

    答案:C
    解析:
    一氧化碳中毒患者应用高压氧舱治疗,能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO消除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧。

  • 第19题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力
    B、血气分析
    C、血糖测定
    D、血COHb测定
    E、颅脑CT

    答案:D
    解析:
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

  • 第20题:

    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后,突然出现癫痫发作,该患者最可能出现的情况是()

    • A、酸中毒
    • B、药物过量
    • C、迟发性脑病
    • D、脑血栓形成
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第21题:

    问答题
    患者,男性,58岁,农民。患者于1月10号急诊入院。询问送院者得知该病人一人独居,用煤炉取暖。查体:口唇呈樱桃红色、面色潮红,脉快、多汗、呼吸困难,浅昏迷。COHb 测定: COHb浓度为35%。  请写出:(1)该病人最有可能的医疗诊断。  (2)应采取的急救措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是()
    A

    有机磷农药中毒

    B

    误服不洁食物

    C

    乙醇中毒

    D

    一氧化碳中毒

    E

    误服强酸溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,15岁。冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是()
    A

    急性巴比妥中毒

    B

    急性一氧化碳中毒

    C

    急性有机磷中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    脑血管意外


    正确答案: B
    解析: 该患者有煤气接触史,出现面色潮红,口唇呈樱桃红色,为急性一氧化碳中毒的特征性表现。因此选B。