患者女，22岁。低热，咳嗽，咳痰，盗汗，乏力，消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断，最有价值的检查是A、体温监测B、结核菌素试验C、血沉检查D、胸部X线检查E、痰结核菌检查

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）

• A、≤4mm
• B、5～9mm
• C、10～19mm
• D、≥20mm
• E、≥25mm

正确答案:C

第6题：

赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。体检：左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是（）

• A、末梢血细胞计数
• B、痰抗酸染色
• C、肺功能检查
• D、纤维支气管镜检查
• E、血气分析

正确答案:B

第7题：

男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是（）

• A、胸部X线检查
• B、痰找结核菌
• C、痰培养+药敏
• D、PPD试验
• E、支气管镜检查

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

患者，男性，31岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。对该患者的痰液简单有效的处理方法是（）

• A、70%乙醇浸泡
• B、焚烧
• C、阳光下曝晒
• D、紫外线灯消毒
• E、5%苯酚浸泡

正确答案:B

第18题：

女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是?

正确答案: (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查，因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状，胸片提示浸润性病灶，考虑结核可能性大，所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
(2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者，并结合胸片表现，继发性肺结核可能性大。
(3)若痰找抗酸杆菌阳性，初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3；复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3，

第19题：

患者，男性，34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是（）。

• A、血常规
• B、血培养
• C、痰培养
• D、胸部X线检查
• E、痰结核菌检查

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：