患者,男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A、引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B、引流瓶长管内的水柱停止波动
C、引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D、连续2天胸瓶引流量小于50ml
E、患者无呼吸困难,引流瓶中无气体逸出
第1题:
患者,男性,30岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是
A、有闭式引流瓶时要避免咳嗽
B、有闭式引流瓶时应避免下地活动
C、引流的目的是排除胸腔积气
D、引流的目的是预防肺不张
E、水封下的引流管中元气体溢出就可拔管
第2题:
第3题:
患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
第4题:
患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()。
第5题:
因胸部外伤导致左侧血气胸,行胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()
第6题:
患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()。
第7题:
严格无菌技术操作
保持引流管道密闭
妥善固定引流装置
搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
观察并记录引流液的量和性状
第8题:
水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺完全膨胀
胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管
胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除
只需胸透证实左肺已完全复张即可
第9题:
患者,男,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于lL
D.连续两天胸腔引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
第10题:
第11题:
患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。
第12题:
患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。
第13题:
患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应()。
第14题:
男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的最好指标()
第15题:
取半卧位
水封瓶低于引流口60cm
保持长玻璃管在水面下3cm
鼓励患者咳嗽和深呼吸
定时挤捏引流管