患者,女性,60岁。诊断为脑出血,现处于昏迷状态,经口气管插管,由于患者咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,护士需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是A、动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸B、插管时打开负压吸引C、动作宜慢,上下提拉,左右旋转D、吸痰时深部向上提拉,左右旋转E、动作迅速,由深及浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰

题目

患者,女性,60岁。诊断为脑出血,现处于昏迷状态,经口气管插管,由于患者咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,护士需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是

A、动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸

B、插管时打开负压吸引

C、动作宜慢,上下提拉,左右旋转

D、吸痰时深部向上提拉,左右旋转

E、动作迅速,由深及浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰


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  • 第1题:

    男性,45岁,脑出血昏迷,病人咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是

    A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液

    B.插管时打开吸引负压

    C.吸痰时从深部上下反复提拉,左右旋转

    D.一次吸痰不超过30秒

    E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用


    正确答案:A

  • 第2题:

    吸痰适用于 ( )

    A、老年人咳嗽无力,痰液不能咳出

    B、昏迷患者咳嗽反射迟钝

    C、会厌功能不全者

    D、呕吐患者

    E、术后伤口疼痛怕咳嗽者


    参考答案:ABC

  • 第3题:

    王先生脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是

    A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰掖

    B.插管时打开吸引负压

    C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转

    D.一次吸痰不超过30秒

    E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,22岁。脑外伤后昏迷,咳嗽反射迟钝,需行气管内吸痰,吸痰方法正确的是

    A、吸净口咽部痰液后继续吸气管套管内痰

    B、插管时打开负压吸引

    C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转

    D、一次吸痰不超过30秒

    E、小儿吸痰时,吸痰管应细,压力<60.0kPa


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男,65岁。脑出血昏迷,病人咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是

    A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰
    B.插管时打开负压吸引
    C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
    D.一次吸痰不超过30秒
    E.吸痰后吸管内痰液吸水冲净后再用

    答案:C
    解析:
    吸痰注意事项:如患者经口腔吸痰,先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,但该患者是经气管内吸痰,应先吸气管分泌物,再吸口咽部,故A错误。插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤,故B错误。吸痰时采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸引,故C正确。每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧,故D错误。吸痰需要严格的无菌操作,每吸痰一次应更换吸痰管,故E错误。综上本题选C。解题关键:牢记吸痰的注意事项:无菌、插管时禁负压、时间<15秒。

  • 第6题:

    患者,男,65岁。脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是()。

    A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
    B.插管时打开负压吸引
    C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
    D.一次吸痰不超过30秒
    E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

    答案:C
    解析:
    A项,吸痰时应严格执行无菌操作,先吸气管内痰液,再吸口腔内痰液,或吸净口腔痰液后更换吸痰管再吸气管内痰。B项,吸痰插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤。C项,吸痰时从深部向上提拉,左右旋转。D项,每次吸痰时间不超过15秒,以免造成缺氧。E项,每吸痰1次更换吸痰管。

  • 第7题:

    男,脑出血,昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰正确的是

    A.吸净口腔痰再吸气管内
    B.吸痰后马上将管内痰液吸水冲净
    C.吸痰时从深部向上提起,左右旋转
    D.插管时打开吸引负压
    E.不超过30s

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是().

    • A、肌张力
    • B、皮肤颜色
    • C、皮肤温度
    • D、咳嗽反射
    • E、对疼痛刺激的反应

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,女性,76岁,慢性支气管炎急性发作,消瘦,乏力,痰多,不易排出。该患者痰液不易排出的原因可能是()

    • A、呼吸中枢抑制
    • B、无力咳嗽排痰
    • C、会厌功能不全
    • D、吞咽反射迟钝
    • E、咳嗽反射消失

    正确答案:B

  • 第10题:

    问答题
    患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)

    正确答案: 评分要点(1)操作前准备(2分)电动吸引器(1架)、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管(若干)、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。(2)装置吸痰器(4分)接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。(3)模拟人体位(4分)半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。(4)吸痰操作过程(8分)①操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)②一次吸痰持续时间<15s,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅。(4分)(5)提问吸痰术注意事项有哪些?(2分)答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    浅昏迷患者不能将痰液咳出是因为()
    A

    咳嗽反射消失

    B

    咳嗽反射迟钝

    C

    吞咽反射消失

    D

    会厌功能不全

    E

    咳嗽无力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者张某,女性,70岁,因脑出血昏迷入院,入院时患者体温38℃,脉搏100次/分,R30次/分,血压200/120mmHg。经药物治疗后血压降160/90mmHg,仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。

    鼻饲时为提高插管的成功率,插管前应( )

    A.使患者头向后仰

    B.使患者头向前仰

    C.使患者头偏向一侧

    D.使患者颈向前仰

    E.使患者下颌向前仰


    正确答案:A

  • 第14题:

    深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是

    A.咳嗽反射迟钝

    B.咳嗽反射消失

    C.吞咽反射消失

    D.痰液较稀薄

    E.咳嗽较无力


    正确答案:B
    深昏迷患者,意识完全丧失,对各种刺激均无反应,深浅反射均消失,不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

  • 第15题:

    患者男性,56岁,脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

    A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液

    B.插管时打开吸引负压

    C.吸痰时反复提拉,左右旋转

    D.一次吸痰不超过30s

    E.吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)操作前准备(2分)
    电动吸引器(1架)、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管(若干)、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
    (2)装置吸痰器(4分)
    接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。
    (3)模拟人体位(4分)
    半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
    (4)吸痰操作过程(8分)
    ①操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)
    ②一次吸痰持续时间<15s,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅。(4分)
    (5)提问 吸痰术注意事项有哪些?(2分)
    答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。

  • 第17题:

    深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是

    A:咳嗽反射迟钝
    B:咳嗽反射消失
    C:吞咽反射消失
    D:痰液稀薄
    E:咳嗽无力

    答案:A
    解析:
    【考点】危重患者的护理【精析】深昏迷患者仍然存在咳嗽反射、吞咽反射,但是反射较为迟钝。B、C项可排除。痰液稀薄及咳嗽无力和题目无关,D、E项可排除。故本题选A项。【避错】本题部分考生容易错选E项,考生未完全掌握深昏迷患者的护理,深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射迟钝,需要保持呼吸道通畅,加强呼吸系统监测,考生需识记。

  • 第18题:

    患者,女性,63岁。诊断脑出血,处于昏迷状态,经口气管插管,由于病人咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是

    A:动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸
    B:插管时打开负压吸引
    C:动作宜慢,上下提拉,左右旋转
    D:吸痰时深部向上提拉,左右旋转
    E:动作迅速,由深到浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    男性,45岁,脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是()

    • A、插管时关闭负压吸引
    • B、吸净口腔痰液后再吸气管内
    • C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液
    • D、一次吸痰时间不超过30秒
    • E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

    正确答案:A,C

  • 第20题:

    患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)


    正确答案: 评分要点(1)操作前准备(2分)电动吸引器(1架)、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管(若干)、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。(2)装置吸痰器(4分)接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。(3)模拟人体位(4分)半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。(4)吸痰操作过程(8分)①操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)②一次吸痰持续时间<15s,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅。(4分)(5)提问吸痰术注意事项有哪些?(2分)答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。

  • 第21题:

    浅昏迷患者不能将痰液咳出是因为()

    • A、咳嗽反射消失
    • B、咳嗽反射迟钝
    • C、吞咽反射消失
    • D、会厌功能不全
    • E、咳嗽无力

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,60岁。诊断为脑出血,现处于昏迷状态,经口气管插管,由于患者咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,护士需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是()
    A

    动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸

    B

    插管时打开负压吸引

    C

    动作宜慢,上下提拉,左右旋转

    D

    吸痰时深部向上提拉,左右旋转

    E

    动作迅速,由深及浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,76岁,慢性支气管炎急性发作,消瘦,乏力,痰多,不易排出。该患者痰液不易排出的原因可能是()
    A

    呼吸中枢抑制

    B

    无力咳嗽排痰

    C

    会厌功能不全

    D

    吞咽反射迟钝

    E

    咳嗽反射消失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    吸痰适用于( )
    A

    老年人咳嗽无力,痰液不能咳出

    B

    昏迷患者咳嗽反射迟钝

    C

    会厌功能不全者

    D

    呕吐患者

    E

    术后伤口疼痛怕咳嗽者


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析