患者,女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥,就诊检查:T 36.4℃,P120次/分,BP 80/50mmHg(107/67kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检查E、阴道后穹窿穿刺术

题目

患者,女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥,就诊检查:T 36.4℃,P120次/分,BP 80/50mmHg(107/67kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是

A、妊娠试验

B、超声波检查

C、血常规检查

D、阴道镜检查

E、阴道后穹窿穿刺术


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  • 第1题:

    ( 71~72 题共用题干)

    王女士,24岁,平常月经规律、停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4。C,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈剧痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。

    第 71 题 根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,24岁。平素月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T 36.4℃,心率120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。异位妊娠最常见的原因是A、输卵管发育不良

    B、输卵管过长过短

    C、放置宫内节育器

    D、辅助生殖技术

    E、输卵管炎症

    根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验

    B、超声波检查

    C、血常规检查

    D、阴道镜检查

    E、阴道后穹隆穿刺

    该患者的护理措施哪项不妥A、配合抢救

    B、做好阴道手术准备

    C、注意保暖

    D、给氧吸入

    E、去枕平卧


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者女,24岁。平素月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T 36.4℃,心率120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

    该患者的护理措施哪项不妥
    A.配合抢救
    B.做好阴道手术准备
    C.注意保暖
    D.给氧吸入
    E.去枕平卧

    答案:B
    解析:
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此,选E。解题关键:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
    2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有B,做好阴道手术准备错误,此时,应做好剖腹探查准备。故选B。
    3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外,输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键:凡孕卵在输卵管运行受阻,使孕卵延迟或不能进入宫腔,均可导致输卵管妊娠。

  • 第4题:

    王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPE),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。

    根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是

    A、超声波检查
    B、血常规检查
    C、阴道镜检查
    D、阴道后穹隆穿刺术
    E、妊娠试验

    答案:D
    解析:
    该患者为异位妊娠的表现,后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,是一种简单可靠的诊断方法,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。

  • 第5题:

    患者女,24岁。平素月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T 36.4℃,心率120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

    异位妊娠最常见的原因是
    A.输卵管发育不良
    B.输卵管过长过短
    C.放置宫内节育器
    D.辅助生殖技术
    E.输卵管炎症

    答案:E
    解析:
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此,选E。解题关键:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
    2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有B,做好阴道手术准备错误,此时,应做好剖腹探查准备。故选B。
    3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外,输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键:凡孕卵在输卵管运行受阻,使孕卵延迟或不能进入宫腔,均可导致输卵管妊娠。

  • 第6题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。

    对该患者进一步确诊最适宜的方法是
    A.阴道后穹隆穿刺
    B.B超检查
    C.妊娠试验
    D.腹腔镜检查
    E.血常规检查

    答案:A
    解析:
    患者平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛,可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

  • 第7题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.阑尾炎
    B.先兆流产
    C.输卵管妊娠破裂
    D.子宫内膜异位症
    E.附件炎

    答案:C
    解析:
    患者平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛,可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

  • 第8题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。

    • A、月经失调
    • B、滴虫性阴道炎
    • C、胃肠炎
    • D、宫颈息肉
    • E、妊娠

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况,可能的诊断是()。

    • A、卵巢囊肿蒂扭转
    • B、黄体破裂
    • C、难免流产
    • D、阑尾炎
    • E、宫外孕

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。进一步确诊的最佳方法是()。
    A

    尿常规检查

    B

    血常规检查

    C

    诊断性刮宫

    D

    超声诊断

    E

    阴道镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁。平素月经规律,现停经40天,阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。对于该患者,护士首先应该采取的护理措施是()
    A

    加强药物治疗的护理

    B

    积极做好术前准备

    C

    生活护理

    D

    指导患者摄取足够的营养

    E

    告知患者病情发展的指征


    正确答案: E
    解析: 该患者考虑为异位妊娠破裂,应该紧急手术治疗,所以护士首先应该采取的护理措施是积极做好术前准备。

  • 第12题:

    单选题
    王女士,28岁,G33P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该患者的护理措施错误的是()。
    A

    配合抢救

    B

    做好常规阴道手术准备

    C

    注意保暖

    D

    给予氧气吸入

    E

    抽血配血


    正确答案: C
    解析: 根据患者的资料,可以推断为宫外孕,患者血压降低,有出血的可能,应急诊手术,不可以按常规做阴道手术准备。

  • 第13题:

    王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:体温36.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是( )。

    A.配合抢救

    B.做好常规腹部手术准备

    C.注意保暖

    D.给氧吸入

    E.抽血配血


    正确答案:B
    解析:异位妊娠的护理

  • 第14题:

    王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是

    A.配合抢救

    B.做好常规阴道手术准备

    C.注意保暖

    D.给氧吸入

    E.抽血配血


    正确答案:B
    根据病例描述,可以初步判断该孕妇是一个输卵管妊娠破裂者,对于该病人的处理应是积极做好抢救工作,注意保暖,快速做好急诊手术准备工作,而不是常规的准备。

  • 第15题:

    患者女,24岁。平素月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T 36.4℃,心率120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

    根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是
    A.妊娠试验
    B.超声波检查
    C.血常规检查
    D.阴道镜检查
    E.阴道后穹隆穿刺

    答案:E
    解析:
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现,有停经史,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血,晕厥与休克,阴道检查:后穹隆饱满、有触痛,宫颈举痛明显,子宫稍大,一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此,选E。解题关键:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
    2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施,只有B,做好阴道手术准备错误,此时,应做好剖腹探查准备。故选B。
    3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外,输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键:凡孕卵在输卵管运行受阻,使孕卵延迟或不能进入宫腔,均可导致输卵管妊娠。

  • 第16题:

    患者女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/67kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是

    A.妊娠试验
    B.超声波检查
    C.血常规检查
    D.阴道镜检查
    E.阴道后穹隆穿刺术

    答案:E
    解析:
    根据题干可知此病人可能为异位妊娠合并输卵管破裂,所以本病人最适宜做阴道后穹隆穿刺术。经阴道后穹隆向盆腔最低部穿刺,可协助了解子宫直肠陷凹有无积液,如血液、脓液等,以协助诊断异位妊娠和盆腔脓肿等。故本题选E。解题关键:异位妊娠和盆腔脓肿的确诊需做阴道后穹隆穿刺术。

  • 第17题:

    王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,右侧宫旁可触及触痛明显包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是

    A:妊娠试验
    B:超声波检查
    C:血常规检查
    D:阴道镜检查
    E:阴道后穹隆穿刺术

    答案:E
    解析:
    【考点】流产的辅助检查【精析】输卵管妊娠流产或破裂时,血液可流到阴道后穹隆,此时阴道后穹隆穿刺抽出不凝血或血块可确诊。【避错】本题部分考生易选B,由题可知此患者诊断为异位妊娠,部分考生认为B超可以明确诊断,当异位妊娠流产或破裂时,血液可流到阴道后穹隆,此时阴道后穹隆穿刺抽出不凝血或血块即可确诊。因此,本题选E。

  • 第18题:

    王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是

    A.妊娠试验
    B.超声波检查
    C.血常规检查
    D.阴道镜检
    E.阴道后穹隆穿刺术

    答案:E
    解析:
    阴道后穹隆穿刺术:抽出血液可以诊断为输卵管妊娠。
    【该题针对“基础知识-第七章妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

  • 第19题:

    王女士,28岁,G3P1平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该患者的护理措施错误的是

    A.配合抢救
    B.做好常规阴道手术准备
    C.注意保暖
    D.给予氧气吸入
    E.抽血配血

    答案:B
    解析:
    根据患者的资料,可以推断为宫外孕,患者血压降低,有出血的可能,应急诊手术,不可以按常规做阴道手术准备。

  • 第20题:

    王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是()。

    • A、配合抢救
    • B、做好常规阴道手术准备
    • C、注意保暖
    • D、给氧吸入
    • E、抽血配血

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况,可能的诊断是()。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    黄体破裂

    C

    难免流产

    D

    阑尾炎

    E

    宫外孕


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    王某,24岁,平常月经规律,停经40d,阴道出血2d,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,右侧宫旁可触到触痛明显包块。该病人的护理措施哪项是错误的?(  )
    A

    配合抢救

    B

    做好阴道手术准备

    C

    注意保暖

    D

    给氧吸入

    E

    去枕平卧


    正确答案: B
    解析:
    该病人有停经、腹痛、阴道流血、晕厥、休克表现,并且宫颈举痛明显,右侧宫旁可触到触痛明显包块,怀疑为异位妊娠,应进行阴道后穹隆穿刺准备,以明确诊断。护士在严密监测病人生命体征的同时,应立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血输液准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求做好术前准备。异位妊娠破裂患者需采取腹部手术,而非阴道手术。

  • 第23题:

    单选题
    王某,24岁,平常月经规律、停经40d,阴道出血2d,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。检查:体温36.4℃,脉搏120/min,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,右侧宫旁可触到触痛明显包块。该病人的护理措施哪项是错误的?(  )
    A

    配合抢救

    B

    做好阴道手术准备

    C

    注意保暖

    D

    给氧吸入

    E

    去枕平卧


    正确答案: D
    解析:
    该病人有停经、腹痛、阴道流血、晕厥、休克表现,并且宫颈举痛明显,右侧宫旁可触到触痛明显包块,怀疑为异位妊娠,应进行阴道后穹隆穿刺准备,以明确诊断。护士在严密监测病人生命体征的同时,立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求做好术前准备。异位妊娠破裂患者需采取腹部手术,而非阴道手术。

  • 第24题:

    单选题
    女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。入院后护理措施首选哪项对病人最有利()。
    A

    采集病史,书写护理病历

    B

    做手术前准备

    C

    去枕平卧,开放静脉通路

    D

    进行入院教育

    E

    保暖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析