患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为A、膈下脓肿B、切口感染C、门静脉炎D、肝脓肿E、肠粘连

题目

患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为

A、膈下脓肿

B、切口感染

C、门静脉炎

D、肝脓肿

E、肠粘连

相似考题

1.患者，男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、门静脉炎E、胸腔感染

2.患者男，28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了A、幽门梗阻B、急性胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、慢性胃穿孔

3.患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是A、肠袢间脓肿B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、脓血症E、败血症

4.患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、吻合口瘘E、切口感染

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为A、 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑( )

    A．膈下脓肿

    B．切口感染

    C．门静脉炎

    D．肝脓肿

    E．肠粘连


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是

    A.膈下脓肿

    B.盆腔脓肿

    C.吻合口瘘

    D.胆囊炎

    E.肝脓肿


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    男性，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d，出现发热、寒战，右上腹持续性顿痛，伴有呃逆，首先考虑

    A．膈下脓肿

    B．切口感染

    C．门静脉炎

    D．肝脓肿

    E．肠粘连


    正确答案：A
    解析：腹腔脓肿

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

    A.膈下脓肿

    B.盆腔脓肿

    C.肠间脓肿

    D.门静脉炎

    E.胸腔感染


    正确答案：A
    脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转全真模考试卷四后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病。

  • 第5题：

    患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是

    A.肠袢间脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.膈下脓肿
    D.脓血症
    E.败血症

    答案：C
    解析：
    膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。

  • 第6题：

    患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为

    A.膈下脓肿
    B.切口感染
    C.门静脉炎
    D.肝脓肿
    E.肠粘连

    答案：A
    解析：
    根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑是膈下脓肿；切口感染时不会出现呃逆；肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确。

  • 第7题：

    患者男，28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了

    A.幽门梗阻
    B.急性胃穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.慢性胃穿孔

    答案：B
    解析：
    十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血和黑便，穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张，幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。

  • 第8题：

    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是（）。

    • A、膈下脓肿
    • B、盆腔脓肿
    • C、吻合口瘘
    • D、胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑（）
    A

    切口感染

    B

    膈下脓肿

    C

    盆腔脓肿

    D

    胆道感染

    E

    胸膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为（）
    A

    膈下脓肿

    B

    切口感染

    C

    门静脉炎

    D

    肝脓肿

    E

    肠粘连


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑（）
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    门静脉炎

    E

    胸腔感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等。患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。
    A

    疼痛

    B

    体液不足

    C

    体温过高

    D

    焦虑

    E

    潜在并发症：腹腔脓肿


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    王某，28岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后第6天，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，应首先考虑

    A．膈下脓肿

    B．切口感染

    C．门静脉炎

    D．肝脓肿

    E．肠粘连


    正确答案：A
    弥漫性腹膜炎易导致腹腔脓肿，且右上腹疼痛，考虑为膈下脓肿。

  • 第14题：

    患者，男，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

    A．膈下脓肿

    B．盆腔脓肿

    C．肠间脓肿

    D．门静脉炎

    E．胸腔感染


    正确答案：A
    脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  • 第15题：

    患者，男性，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热，寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。首先考虑

    A．膈下脓肿

    B．切口感染

    C．门静脉炎

    D．肝脓肿

    E．肠粘连


    正确答案：A

  • 第16题：

    谢某，男性，40岁，腹膜炎术后5天，突然出现寒战、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，此时应考虑是

    A:肠袢间脓肿
    B:膈下脓肿
    C:盆腔脓肿
    D:腹膜炎
    E:败血症

    答案：B
    解析：
    【考点】膈下脓肿的诊断【精析】膈下脓肿的临床特点：①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现；②全身中毒症状严重，弛张热，体温在39℃左右，伴寒战、大汗、乏力、食欲缺乏等；③患侧上腹部钝痛，向肩部放射痛，呃逆，右季肋部水肿、压痛；④X线检查见膈肌升高，运动减弱或消失；⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法，还可在B超引导下行诊断性穿刺。结合本题选B。【避错】部分考生容易错选D项，考生未彻底掌握膈下脓肿的诊断及典型的临床表现。上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛是膈下脓肿的临床表现之一，A、C、D、E压痛部位一般不在季肋部，且一般不会出现呃逆。考生需要注意区别掌握。

  • 第17题：

    患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.肠间脓肿
    D.吻合口瘘
    E.切口感染

    答案：A
    解析：
    脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  • 第18题：

    男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6天出现高热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，应考虑

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.肠间脓肿
    D.门静脉炎
    E.胸腔感染

    答案：A
    解析：
    膈下脓肿常继发于急性腹膜炎或腹腔内手术。临床表现：①全身症状有持续高热、乏力、衰弱、盗汗、厌食；②局部有持续钝痛，深呼吸时加重。

  • 第19题：

    患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性上消化道穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、，急性胆管炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性上消化道穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    ，急性胆管炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是（）。
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，38岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，X线胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。应考虑的诊断为（　　）。
    A

    右下肺炎

    B

    右侧胸膜炎

    C

    右膈下脓肿

    D

    右侧脓胸

    E

    右肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，53岁，急性胃穿孔手术后第6天，出现寒战、高热，右上腹疼痛和压痛，伴有呃逆，首先考虑（）。
    A

    肠间脓肿

    B

    门静脉炎

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    切口感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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