患者女性，42岁，6h前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。查体：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征( )。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。根据资料回答第29~31题。首先应考虑的诊断是A．脑膜炎B．脑出血C．脑血栓形成D．短暂性脑出血发作E．蛛网膜下腔出血

题目

患者女性，42岁，6h前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。查体：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征( )。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。根据资料回答第29~31题。

首先应考虑的诊断是

A．脑膜炎

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．短暂性脑出血发作

E．蛛网膜下腔出血

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，42岁，6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。查体：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是 查看材料A.脑膜炎B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑出血发作E.蛛网膜下腔出血

2.患者男性，38岁。4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检；意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影首先应考虑的诊断是（ ）A．脑膜炎B．脑出血C．短暂性脑出血发作D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血

3.患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是A、急进型高血压B、脑血栓形成C、高血压性心脏病D、脑出血E、高血压脑病

4.男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是( )A.脑CT检查B.抽血培养细菌C.每天测6次体温D.腰椎穿刺做脑脊液检查E.做血常规检查

更多“患者女性,42岁,6h前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。查体:意识清楚,血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，42岁，6h前无明显诱因出现剧烈头痛，枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Keming征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

    首先应考虑的诊断是

    A．脑膜炎

    B．脑出血

    C．短暂性脑出血发作

    D．脑血栓形成

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第3题：

    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。结合该病例，关于本病叙述正确的有（）

    • A、应重视突然发生的剧烈头痛
    • B、应仔细询问病史
    • C、脑脊液（CSF.检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法
    • D、若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗
    • E、防治脑血管痉挛
    • F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、小脑下后动脉血栓形成
    • C、小脑出血
    • D、脑桥出血
    • E、脑室出血

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。

    • A、嗜睡
    • B、昏睡
    • C、轻度昏迷
    • D、中度昏迷
    • E、深度昏迷

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（）

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、偏头痛
    • C、脑膜炎
    • D、脑瘤
    • E、脑供血不足

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    小脑下后动脉血栓形成

    C

    小脑出血

    D

    脑桥出血

    E

    脑室出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    轻度昏迷

    D

    中度昏迷

    E

    深度昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。
    A

    高血压性心脏病

    B

    高血压脑病

    C

    出血性脑卒中

    D

    恶性高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，62岁，高血压4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/L30mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：C

  • 第13题：

    男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（）

    • A、脑CT检查
    • B、抽血培养细菌
    • C、每天测6次体温
    • D、腰椎穿刺做脑脊液检查
    • E、做血常规检查

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。

    • A、高血压性心脏病
    • B、高血压脑病
    • C、出血性脑卒中
    • D、恶性高血压

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。患者既往无高血压病史，最可能的诊断是（）。

    • A、颅内肿瘤
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、脑积水
    • D、高血压脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。提示颅脑CT：未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是（）

    • A、颅脑MRI
    • B、B.MR血管成像（MR
    • C、脑脊液（CSF.检查
    • D、经颅多普勒超声（TCD.
    • E、E.脑血管造影（DS
    • F、F.MR血管成像（MR

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。结合该病例，关于本病叙述正确的有（）
    A

    应重视突然发生的剧烈头痛

    B

    应仔细询问病史

    C

    脑脊液（CSF.检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

    D

    若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗

    E

    防治脑血管痉挛

    F

    针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（）
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    偏头痛

    C

    脑膜炎

    D

    脑瘤

    E

    脑供血不足


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。
    A

    高血压、头痛和呕吐

    B

    高血压、头痛和视盘水肿

    C

    头痛、呕吐和视盘水肿

    D

    高血压、呕吐和视盘水肿

    E

    高血压、头痛和视盘水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）
    A

    颅脑MR

    B

    颅脑CT

    C

    脑脊液（CSF.检测

    D

    经颅多普勒超声（TCD.

    E

    颈椎MR

    F

    F.MR血管成像（MR


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）
    A

    脑实质出血

    B

    脑膜癌病

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑膜炎

    E

    脑癌


    正确答案： A
    解析： 依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

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