男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食B、止血药C、抗酸药D、补充营养E、减轻工作该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物B、立即补充血容量C、急诊胃镜D、继续服用抗酸剂E、保护胃黏膜药物经积极治疗后失血性休克被纠正，该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用

题目

男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食

B、止血药

C、抗酸药

D、补充营养

E、减轻工作

该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物

B、立即补充血容量

C、急诊胃镜

D、继续服用抗酸剂

E、保护胃黏膜药物

经积极治疗后失血性休克被纠正，该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用消化酶

B、抑制胃酸分泌

C、促进胃肠蠕动

D、继续补液对症治疗

E、选用抗幽门螺杆菌的三联疗法

相似考题

1.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）A．十二指肠球部溃疡B．胃癌C．急性胃粘膜病变D．急性胰腺炎E．Crohn病

2.患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按二个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140／80 mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结肠溃疡

3.男，38岁，黑色软便2d，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适（ ）A．控制饮食B．止血药C．抗酸药D．补充营养E．减轻工作

4.女，36岁。因排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是A.禁止饮食B.补充血容量C.应用抗酸药D.止痛E.卧床休息

更多“男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃 ”相关问题

  • 第1题：

    男，25岁，劳动后上腹痛1周。空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压 120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

    A．十二指肠球部溃疡

    B．胃癌

    C．急性胃黏膜病变

    D．急性胰腺炎

    E．Crohn病


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T：36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mnHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是

    A、骨
    B、胰
    C、肺
    D、肝
    E、脑

    答案：D
    解析：
    血行转移发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝脏转移为多。

  • 第3题：

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是（ ）。

    A.腹软
    B.腹肌轻度紧张
    C.腹肌紧张、无压痛
    D.腹肌极度紧张，无反跳痛
    E.板状腹、压痛、反跳痛

    答案：E
    解析：
    胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹部检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征（即有压痛及反跳痛），腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。

  • 第4题：

    男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

    A.禁止饮食
    B.补充血容量
    C.应用抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断该患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第5题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗出血最为合适的方法是（ ）。

    A.控制饮食
    B.止血药
    C.抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案：C
    解析：
    胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。故十二指肠溃疡或出现并发症时均应服用抗酸药。

  • 第6题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）

    • A、饮食控制
    • B、应用抑酸药
    • C、应用止血药
    • D、立即输血
    • E、胃管内灌注去甲肾上腺素

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）

    • A、保守治疗
    • B、剖腹探查
    • C、输液、对症治疗
    • D、保守治疗无效，考虑剖腹探查
    • E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）

    • A、腹腔血管造影
    • B、腹部CT
    • C、腹部B超
    • D、胃镜
    • E、腹部X线平片

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    应用止血药

    C

    继续服用抑酸药

    D

    胃管内灌注去甲肾上腺素

    E

    立即补充血容量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    腹部X线平片

    D

    腹腔穿刺，涂片检查

    E

    血、尿淀粉酶检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁，劳动后上腹痛l周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，元反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    Crohn病


    正确答案： C
    解析：
    年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和烧心，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能出现合并溃疡出血。

  • 第13题：

    男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

    A、禁止饮食

    B、补充血容量

    C、应用抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是

    A:十二指肠溃疡
    B:胆囊炎
    C:肝硬化
    D:胰腺炎
    E:结肠溃疡

    答案：A
    解析：
    患者出现黑便且有上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，可以诊断为十二指肠溃疡出血。

  • 第15题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。

    A.补充电解质质
    B.补充血容量
    C.应用止血药物
    D.继续服用抗酸剂
    E.保护胃粘膜药

    答案：B
    解析：
    患者此时已出现失血性休克，应首先建立1～2条足够大的静脉通道，如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液，以保证迅速补充血容量。

  • 第16题：

    女，36岁。因排黑色软便、2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A:禁止饮食
    B:补充血容量
    C:应用抗酸药
    D:止痛
    E:卧床休息

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第17题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    经积极治疗后失血性休克被纠正，该患者幽门螺旋杆菌阳性，进一步治疗措施是（ ）。

    A.应用消化酶
    B.抑制胃酸分泌
    C.促进胃肠蠕动
    D.继续补液对症治疗
    E.以质子泵抑制剂为基础的三联疗法

    答案：E
    解析：
    溃疡患者，一旦发现有Hp的存在，即应进行根除幽门螺杆菌的治疗。

  • 第18题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

    • A、急性单纯性胰腺炎
    • B、急性出血性坏死性胰腺炎
    • C、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胆管炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、急性胰腺炎
    • E、Crohn病

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）
    A

    胃镜检查

    B

    立位X线腹部平片检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    B超检查

    E

    CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3d。查体：血压120/80mmHg，心率80/min，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，血红蛋白105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）
    A

    饮食控制

    B

    应用抑酸药

    C

    应用止血药

    D

    立即输血

    E

    胃管内灌注去甲肾上腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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