某肺炎患儿，入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀。查体：呼吸62/分，心率184/分，心音低钝；双肺密集细湿啰音，肝肋下4cm，可能发生了A．脓胸B．脓气胸C．肺不张D．肺大疱E．心力衰竭

题目

某肺炎患儿，入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀。查体：呼吸62/分，心率184/分，心音低钝；双肺密集细湿啰音，肝肋下4cm，可能发生了

A．脓胸

B．脓气胸

C．肺不张

D．肺大疱

E．心力衰竭

相似考题

1.患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大疱E、心力衰竭

2.患儿，男，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用快速洋地黄制剂E、吸痰清理呼吸道

3.关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点，错误的是A、心率突然超过180次/分B、呼吸突然加快，超过60次/分C、心音低钝，颈静脉怒张D、突然极度烦躁不安，发绀E、脾脏迅速增大

4.患儿，6岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次/分，心率168次/分，心音低钝，右胁下痞块，舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是A、参附龙牡救逆汤B、麻杏石甘汤C、羚角钩藤汤D、独参汤E、真武汤

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  • 第1题：

    患儿，男性，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5℃，心率185次/分，呼吸72次/分，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm。胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是()。

    A.婴幼儿肺炎

    B.轻症肺炎

    C.重症肺炎

    D.大叶性肺炎

    E.喘憋性肺炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    诊断肺炎并发心衰哪项不重要

    A、呼吸突然加快大于60次／分

    B、心率突然加快大于180次／分

    C、骤发的烦躁不安、发绀、面色发灰

    D、双下肢水肿

    E、心音低钝、奔马律


    参考答案：D

  • 第3题：

    根据以下资料回答 72～73 题

    11个月患儿，发热，咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186 次/分，心音低钝，两肺系湿哕音增多，肝肋下3．5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了（ ）。


    正确答案：E

  • 第4题：

    婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点中哪项错误

    A、心率超过180次/分

    B、呼吸突然加快，超过60次/分

    C、突然极度烦躁不安，发绀

    D、肝脏肋下未触及

    E、心音低钝，颈静脉怒张


    参考答案：D

  • 第5题：

    患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

    A、脓胸

    B、感染性心内膜炎

    C、肺不张

    D、心包积液

    E、心力衰竭


    参考答案：E

  • 第6题：

    患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。

    该患儿可能患有
    A.毛细支气管炎
    B.脓气胸
    C.肺不张
    D.支气管肺炎
    E.心力衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    共用题干
    患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第8题：

    患儿，7个月，发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸60/min;脉搏181/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3.5cm，可能发生了

    A.脓胸
    B.呼吸窘迫综合征
    C.肺脓肿
    D.循环衰竭
    E.心力衰竭

    答案：E
    解析：
    肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

  • 第9题：

    关于小儿肺炎合并心衰的诊断要点，错误的是

    A.呼吸突然加快，超过60次／分
    B.突然极度烦躁不安，发绀
    C.脾脏迅速增大
    D.心音低钝静脉怒张
    E.心率突然超过180次／分

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患儿，6个月，支气管肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绀，心率180次/分，心音低钝，此表现符合（）

    • A、脓胸
    • B、脓气胸
    • C、肺大疱
    • D、肺不张
    • E、心力衰竭

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点，错误的是
    A

    心率突然超过180次/分

    B

    呼吸突然加快，超过60次/分

    C

    心音低钝，颈静脉怒张

    D

    突然极度烦躁不安，发绀

    E

    脾脏迅速增大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了（）
    A

    中毒性脑病

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    脓气胸

    D

    肺大疱

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列各项中，不属于肺炎合并心力衰竭要点的是

    A、心率突然超过180次／分

    B、呼吸突然加快，超过60次／分

    C、突然极度烦躁不安，发绀

    D、心音低钝，颈静脉怒张

    E、左肋缘下可扪及脾脏


    参考答案：E

  • 第14题：

    ( 75～76 题共用题干)

    11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）


    正确答案：E

  • 第15题：

    患儿，8个月，发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62/min；脉搏184/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了

    A．脓胸

    B．气胸

    C．肺不张

    D．肺大疱

    E．心力衰竭


    正确答案：E

  • 第16题：

    患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了( )

    A、脓胸

    B、肺不张

    C、气胸

    D、肺大疱

    E、急性心力衰竭


    参考答案：E

  • 第17题：

    患儿，8个月，发热、咳嗽2天。入院诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62次／分，脉搏180次／分，三凹征(+)，心音低钝，双肺细湿哕音密集，肝肋下100px，可能发生了

    A.脓胸

    B.气胸

    C.肺不张

    D.肺大泡

    E.心力衰竭


    正确答案：E
    患儿咳嗽2天，发热伴双肺细湿啰音密集，为支气管肺炎症状；查体：呼吸62次／分，脉搏180次／分，三凹征(+)，肝肋下100px，提示并发心力衰竭。

  • 第18题：

    患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

  • 第19题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    此时该患儿的输液速度应控制在每小时
    A.5ml/kg
    B.18ml/kg
    C.10ml/kg
    D.12ml/kg
    E.15ml/kg

    答案：A
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第20题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第21题：

    患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失，出现昏迷、抽搐，测不出血压，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、急性呼吸衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、心跳呼吸骤停
    • D、感染性休克
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。此时该患儿的输液速度应控制在每小时（）
    A

    5ml/kg

    B

    18ml/kg

    C

    10ml/kg

    D

    12ml/kg

    E

    15ml/kg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次╱分，脉搏190次╱分；心音低钝，奔马律，双肺细湿罗音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发（）
    A

    脓胸

    B

    感染性心内膜炎

    C

    肺不张

    D

    心包积液

    E

    心力衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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