男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为A、心源性休克B、阿-斯综合征C、脑栓塞D、一过性脑血管痉挛E、重度心衰心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项

题目

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为A、心源性休克

B、阿-斯综合征

C、脑栓塞

D、一过性脑血管痉挛

E、重度心衰

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄

B、心衰加重

C、利尿剂

D、疾病的进展

E、扩血管药物

此时处理应A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B、静脉注射普罗帕酮(心律平)

C、静脉滴注利多卡因

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、停用所有药物观察

如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗A、频发室性早搏

B、短阵成串室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤


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