男,55岁,有30年吸烟史。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰,偶尔痰中有血丝,胸痛。胸部x线检查显示右上肺叶有球状阴影,怀疑肺癌。为进一步确诊要做的检查是A.血液白细胞计数B.肺功能检查C.结核菌素试验D.胸部CT检查E.痰细胞学检查

题目

男,55岁,有30年吸烟史。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰,偶尔痰中有血丝,胸痛。胸部x线检查显示右上肺叶有球状阴影,怀疑肺癌。为进一步确诊要做的检查是

A.血液白细胞计数

B.肺功能检查

C.结核菌素试验

D.胸部CT检查

E.痰细胞学检查


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  • 第1题:


    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

    患者拟行纤维支气管镜检查,护士告诉患者,术后不宜立即饮水,这是为了防止
    A.呕吐
    B.喷嚏
    C.呃逆
    D.误吸
    E.咳嗽

    答案:D
    解析:

    通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,是确诊肺癌及分型最重要的依据。
    支气管镜检时对患者进行局麻:为避免误吸,术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
    肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张;全肺切除术者,采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态,以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚,维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第2题:

    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

    确诊肺癌最佳的检查是
    A.胸部CT检查
    B.癌胚抗原
    C.痰脱落细胞学检查
    D.支气管镜检查与活组织检查
    E.肺部X线检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

    患者拟行纤维支气管镜检查,护士告诉患者,术后不宜立即饮水,这是为了防止
    A.呃逆
    B.咳嗽
    C.喷嚏
    D.误吸
    E.呕吐

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女,65岁。有吸烟史20年。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰,偶尔痰中有血丝。胸部 X线检查显示右上肺叶有球状阴影,痰脱落细胞学检查阳性,诊断为肺癌。拟行右上肺叶切除术。术前指导不正确的是

    A.戒烟
    B.锻炼浅而快的呼吸
    C.进行腿部运动
    D.保持口腔清洁
    E.告诉患者胸腔闭式引流的方法与注意事项

    答案:B
    解析:
    肺癌术前应进行腹式深呼吸训练,以锻炼呼吸功能,B错误。术前应戒烟,以预防术后肺部感染,A 正确。进行腿部运动,以预防下肢深静脉血栓的形成,C正确。介绍胸腔引流的设备,并告诉病人在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项,E 正确。解题关键:肺癌患者术前呼吸功能锻炼方法有腹式深呼吸、有效咳嗽、呼吸功能锻炼仪等。

  • 第5题:

    患者,女,65岁,有吸烟史20年。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰,偶尔痰中有血丝。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影,痰脱落细胞学检查阳性,诊断为肺癌。拟行右上肺叶切除术。术前指导哪项不正确

    A.告诉患者胸腔闭式引流的方法与注意事项
    B.进行腿部运动
    C.戒烟
    D.锻炼浅而快的呼吸
    E.保持口腔清洁

    答案:D
    解析: