患者,男性,72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是A、头部热敷B、发病48小时内避免搬动C、无须限制探视D、头低足髙位E、12小时候给予鼻词流质

题目

患者,男性,72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

A、头部热敷

B、发病48小时内避免搬动

C、无须限制探视

D、头低足髙位

E、12小时候给予鼻词流质


相似考题
更多“患者,男性,72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

    A.头部热敷
    B.发病48小时内避免搬动
    C.无须限制探视
    D.头低足髙位
    E.12小时候给予鼻词流质

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是

    A:头部热敷
    B:补充血容量
    C:去枕平卧位
    D:发病48小时内避免搬动
    E:12小时后给予鼻饲流质饮食

    答案:D
    解析:
    脑出血急性期的患者,应绝对卧床休息,发病后24~48小时避免搬动患者。故选D。

  • 第3题:

    患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

    目前患者最主要的护理诊断是
    A.焦虑
    B.躯体活动障碍
    C.有感染的危险
    D.有受伤的危险
    E.吞咽障碍

    答案:B
    解析:
    1.根据题干所给信息,患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有:①患者是中老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:安静休息时发病,偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现;选项B,脑出血的患者起病突然,常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病;选项D,短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复,不留神经功能缺损症状;选项E,蛛网膜下腔出血的患者起病急骤,多因突然用力或情绪兴奋等诱发,且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。
    2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋,易加重血栓的形成。选项A,应给患者创造安静的休息环境;选项B,使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血,因此要注意观察有无出血;选项D,神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射,若出现异常均有提示作用;选项E,患者宜进食高蛋白、低脂饮食,脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成,加重血栓形成。
    3.该患者目前右侧上下肢瘫痪,不能言语,最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

  • 第4题:

    患者女,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为"脑出血",此时正确的护理措施是

    A.头部热敷
    B.补充血容量
    C.去枕平卧位
    D.发病48小时内避免搬动
    E.12小时后给予鼻饲流质

    答案:D
    解析:
    脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。

  • 第5题:

    男性,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。

    最可能的诊断为
    A.高血压危象
    B.左侧半球颅内出血
    C.右侧中脑出血
    D.右侧半球颅内血肿
    E.小脑出血

    答案:D
    解析: