患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括A、监测生命体征的变化B、立即抽血送检心肌酶C、胸部CTD、吸氧E、心电监护
题目
患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括
A、监测生命体征的变化
B、立即抽血送检心肌酶
C、胸部CT
D、吸氧
E、心电监护
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者，男性，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥
A.监测血压
B.抽血送检
C.拍X线胸片
D.简单护理体检
E.心电监护
正确答案：C
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第2题：
患者男，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A.拍X线胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压答案：A解析：本题患者诊断首先考虑心绞痛。心绞痛发作期应该绝对卧床休息，予以心电监护和监测血压，并抽血送检以明确诊断。X线胸片对本病的诊断无重要意义，且患者不适宜搬动，故不应采取。故本题选A。解题关键：心绞痛是在冠状动脉狭窄时急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。X线胸片对肺部疾病的诊断有意义，对心绞痛的急诊诊断及治疗没有意义。 -
第3题：
患者，女性，54岁，因心前区压榨样疼痛2h伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括A.立即抽血送检心肌酶
B.进行护理评估
C.监测生命体征的变化
D.心电监护
E.X线胸片答案：E解析： -
第4题：
患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括A.监测生命体征的变化
B.立即抽血送检心肌酶
C.胸部CT
D.吸氧
E.心电监护答案：C解析： -
第5题：
男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A、抽血送检
B、简单护理体检
C、心电监护
D、监测血压
E、拍X胸片答案：E解析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病、急性心肌梗死。护理人员在接诊该患者后要从这一诊断入手给予处理，包括简单的询问患者既往的情况，分析患者除性别和年龄这两个危险因素外尚具有的其他发生冠心病的危险因素，此外应该立即为患者作心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物：TNT/TNI，心肌酶如BK-MA等指标，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，选项中只有拍X胸片对冠心病的确诊无益。