患者,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0. 5%新霉素保留灌肠,下列操作不当的是A.操作前嘱患者先排便B.患者臀部抬高10cmC.液面距肛门<30cmD.肛管插入直肠7~9cmE.嘱患者保留药液th以上

题目

患者,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0. 5%新霉素保留灌肠,下列操作不当的是

A.操作前嘱患者先排便

B.患者臀部抬高10cm

C.液面距肛门<30cm

D.肛管插入直肠7~9cm

E.嘱患者保留药液th以上


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  • 第1题:

    患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。

    灌肠过程中,护士操作不妥的是
    A.嘱患者保留1小时以上再排便
    B.液面与肛门距离40~60cm
    C.使患者臀部抬高10cm
    D.灌肠前嘱患者先排便
    E.溶液量不超过200ml

    答案:B
    解析:
    1.阿米巴痢疾病变多在回盲部,因此采取右侧卧位,以保留药液提高疗效,因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位,A错误。中凹卧位是休克体位,C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位,D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位,E错误。解题关键:阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
    2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠,肛管插入肛门约15~20cm,因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7~10cm,C错误,其余数据均不对,A、B、D错误。解题关键:了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠,来选择肛管插入长度。
    3.灌肠之前要嘱咐患者先排便,选择合适的灌肠液,不要超过200ml,协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm,并使桶内液面高于肛门约40~60cm,灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便,因此A、C、D、E的做法都对,只有B的做法不妥,是正确答案。解题关键:桶内液面要高于肛门约40~60cm,使液体进入肛门速度不宜太快,减少对肛门的刺激,增加液体保留时间。

  • 第2题:

    患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是

    A.灌入液量500~1000ml
    B.液面距肛门约40~60cm
    C.排便后30min测量体温
    D.选用28~32℃生理盐水
    E.嘱患者保留溶液5min后排便

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者赵某,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠,下列操作不当是

    A.操作前嘱患者先排便

    B.患者臀部抬高lOcm

    C.液面距肛门3Ocm

    D.肛管插入直肠7~9cm


    肛管插入直肠 7~9cm

  • 第4题:

    患者,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠。下列操作不当的是

    A.肛管插入直肠7~9cm
    B.嘱患者保留药液1h以上
    C.患者臀部抬高10cm
    D.操作前嘱患者先排便
    E.液面距肛门<30cm

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者谢某,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当是

    A.选用28~32℃生理盐水

    B.灌入液量500~1000ml

    C.液面距肛门约40~60cm

    D.嘱患者保留溶液5分钟后排便


    D行灌肠降温时,应嘱患者保留溶液30min后再排便,以起到降温效果。