患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。根据资料回答第23~25题。吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮A．淤血红润期B．淤血浸润期C．炎性浸润期D．浅层溃疡期E．深层溃疡期
题目
患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。根据资料回答第23~25题。
吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮
A．淤血红润期
B．淤血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
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第1题：
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
给予的护理措施哪项不妥A.每2小时翻身l次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈答案：D解析：炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩，因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。 -
第2题：
患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
给予的护理措施哪项不妥A.每1小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后及时用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥答案：D解析： -
第3题：
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，给予的护理措施哪项不妥
A．每2小时翻身1次
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩尾骶部
问题 1 答案：C 问题 2 答案：D 问题 3 答案：D -
第4题：
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期答案：C解析：根据患者的临床表现，现处于压疮炎性浸润期。 -
第5题：
共用题干
吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。给予的护理措施哪项不当
A:每2小时翻身1次
B:保持衣裤及床铺干燥
C:尿湿后用温水擦净皮肤
D:每天按摩骶尾部
E:床上铺气垫床答案：D解析：炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，因此属于炎性浸润期。
处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤，避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。
根据吴老先生的病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动的方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。