患者女性,26岁,近3月来常出现皮肤紫斑,血常规示全血细胞减少,骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下,粒系红系低下,巨核细胞缺如。根据资料回答第51~53题。该患者最有可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.慢性白血病

题目

患者女性,26岁,近3月来常出现皮肤紫斑,血常规示全血细胞减少,骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下,粒系红系低下,巨核细胞缺如。根据资料回答第51~53题。

该患者最有可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.慢性白血病


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  • 第1题:

    血常规示全血细胞减少,骨髓象示增生低下,三系造血细胞减少。这样的血常规和骨髓象符合

    A、脾功能亢进

    B、白细胞减少性白血病

    C、严重的缺铁性贫血

    D、骨髓纤维化

    E、再生障碍性贫血


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。

    与该疾病无关的因素是
    A.氯霉素
    B.X射线接触
    C.病毒感染
    D.饮食因素
    E.遗传倾向

    答案:D
    解析:
    1.根据题干所给信息,该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有:①外周血象:全血细胞减少;②骨髓象:骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。选项A缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃,粒细胞和巨核细胞系常正常;选项C、D白血病患者白细胞计数增高,骨髓象有核细胞显著增生;选项E骨髓象巨核细胞增多或正常。
    2.再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素,因此,选项A、B、C、E是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关,故选D。
    3.由于血小板减少,患者多有出血,严重者可出现颅内出血,是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项A、B、D、E均为对该患者有效的护理措施,但与选项C相比,不是最危急、最重要的。故选C。

  • 第3题:

    患者,女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。

    与该疾病无关的因素是
    A.氯霉素
    B.X线接触
    C.病毒感染
    D.饮食因素
    E.遗传倾向

    答案:D
    解析:
    1.病人出现全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如,符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃,粒系和巨核系常正常;白血病病人白细胞计数应增高,骨髓象有核细胞增生显著;特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞应增多或正常。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

    2.再障的主要危险因素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素,与饮食无关。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

    3.由于血小板减少,病人多有出血,严重者可出现颅内出血,这是本病的主要死亡原因之一。其它选项也是有效的护理措施,但不是最危急、最重要的。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者,女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。

    病人最重要的护理措施是
    A.合理的休息和活动
    B.饮食护理
    C.预防颅内出血
    D.心理护理
    E.观察药物的不良反应

    答案:C
    解析:
    1.病人出现全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如,符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃,粒系和巨核系常正常;白血病病人白细胞计数应增高,骨髓象有核细胞增生显著;特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞应增多或正常。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

    2.再障的主要危险因素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素,与饮食无关。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

    3.由于血小板减少,病人多有出血,严重者可出现颅内出血,这是本病的主要死亡原因之一。其它选项也是有效的护理措施,但不是最危急、最重要的。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者,女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。

    该病人最有可能的诊断是
    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.慢性白血病
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案:B
    解析:
    1.病人出现全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如,符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃,粒系和巨核系常正常;白血病病人白细胞计数应增高,骨髓象有核细胞增生显著;特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞应增多或正常。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

    2.再障的主要危险因素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素,与饮食无关。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

    3.由于血小板减少,病人多有出血,严重者可出现颅内出血,这是本病的主要死亡原因之一。其它选项也是有效的护理措施,但不是最危急、最重要的。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】