下述支持慢性阻塞性肺气肿诊断的有（ ）。A．慢性咳嗽、咳痰病史，出现进行性呼吸困难B．呼吸困难以吸气时间延长为主要特征C．有肺气肿的体征D．X线胸片有肺气肿征象E．肺功能检查呈阻塞性通气障碍
题目
下述支持慢性阻塞性肺气肿诊断的有（ ）。
A．慢性咳嗽、咳痰病史，出现进行性呼吸困难
B．呼吸困难以吸气时间延长为主要特征
C．有肺气肿的体征
D．X线胸片有肺气肿征象
E．肺功能检查呈阻塞性通气障碍
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第1题：
某病人，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是
A、上呼吸道感染
B、慢性支气管炎
C、慢性支气管炎阻塞性肺气肿
D、肺脓肿
E、支气管哮喘
参考答案：C
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第2题：
患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
患者最可能出现的并发症是A、上消化道出血
B、急性肾衰竭
C、呼吸衰竭
D、DIC
E、心力衰竭答案：C解析：肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累计细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示，并没有心衰的前兆，而有呼吸困难等表现，故最佳答案：C。 -
第3题：
- 慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿（ ）
- 慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿（ ）
- 支气管扩张（ ）
A慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常
B慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音
C慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音
D慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低
- C
- D
- B
略 -
第4题：
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息SXB慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽
B.晨起咳痰量多
C.发作性喘息
D.逐渐加重的呼吸困难
E.常继发肺部感染
正确答案：D
慢性阻塞性肺气肿是因阻塞因素造成终末细支气管远端气管腔的扩大和破坏，即呼吸性细支气管、肺泡囊和肺泡膨胀、破裂、融合，肺呈过度充气的病理状态。临床表现有：①常有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。②主要症状是逐年加剧的呼气性呼吸困难，严重者生活不能自理，即使卧床亦感气促。⑨反复发作呼吸道感染致使病情加重。④晚期并发低氧血症及高碳酸血症。⑤常伴有消瘦、无力、食欲缺乏等。体征：①桶状胸，呼吸动度减弱。语颤减低。②叩诊反响增强，肝浊音界下降，肺下界移动度减小。③呼吸音减弱，呼气延长，有时可闻及干、湿性罗音。④心浊音界缩小，心音遥远，但剑突下听诊清楚。故本题选D考点：慢性阻塞性肺气肿的临床表现 -
第5题：
男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.大叶性肺炎答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史，加上逐渐加重的呼吸困难，均符合慢性阻塞性肺气肿的特点。