10岁男童，学骑白行车时跌倒，右侧肘部受伤。急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是A．石膏干固前垫妥肢体B．伤肢剧痛，给予止痛剂C．观察手指端的血液循环D．适当抬高患肢E．未固定的关节进行伸屈活动锻炼
题目
10岁男童，学骑白行车时跌倒，右侧肘部受伤。急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是
A．石膏干固前垫妥肢体
B．伤肢剧痛，给予止痛剂
C．观察手指端的血液循环
D．适当抬高患肢
E．未固定的关节进行伸屈活动锻炼
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第1题：
共用题干
患者，女性，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。该患者经手法复位、石膏外固定术后，以下护理措施不正确的是
A:石膏于固前，用手掌扶托
B:伤肢剧痛，给予止痛剂
C:观察手指端的血液循环
D:适当抬高患肢
E:固定以外的关节伸屈活动答案：B解析：肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤，由于该处骨折出血相对较少，很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫、腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。故选D。
由于石膏是硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内肢体有疼痛症状，应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定。若使用止疼剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。故选B。 -
第2题：
患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。护士判断患者骨折的依据是
A.剧痛难忍
B.肿胀瘀斑
C.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显答案：C解析：1.肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤，由于该处骨折出血相对较少，很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。
2.由于石膏是一硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状，应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。 -
第3题：
患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。该患者经手法复位、石膏外固定术后，以下护理措施不正确的是
A.石膏干固前，用手掌扶托
B.伤肢剧痛，给予止痛剂
C.观察手指端的血液循环
D.适当抬高患肢
E.固定以外的关节伸屈活动答案：B解析：1.肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤，由于该处骨折出血相对较少，很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。
2.由于石膏是一硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状，应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。 -
第4题：
患者，女性，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。最常见的早期并发症是A:休克
B:脂肪栓塞
C:骨筋膜室综合征
D:损伤肱动脉
E:继发感染答案：D解析：肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤。故选D。 -
第5题：
患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。最常见的早期并发症是
A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.损伤肱动脉
E.继发感染答案：D解析：1.肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤，由于该处骨折出血相对较少，很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。
2.由于石膏是一硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状，应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。