患者女，28岁。近1月来面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，上述症状渐加重且有血尿，查血抗sm抗体(+)。患者最可能的诊断是()。A.痛风B.风湿热C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮
题目
患者女，28岁。近1月来面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，上述症状渐加重且有血尿，查血抗sm抗体(+)。患者最可能的诊断是()。
A.痛风
B.风湿热
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
患者女,28岁。近1月来面部出现红斑,全身关节、肌肉痛,上述症状渐加重且有血尿,查血抗sm抗体(＋)。患者护理措施错误的是()A.用清水洗脸
B.忌用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.红斑处用40℃～50℃热水湿敷
E.晨起、睡前、进食后消毒液漱口
正确答案：D
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第2题：
患者女,28岁。近1月来面部出现红斑,全身关节、肌肉痛,上述症状渐加重且有血尿,查血抗sm抗体(＋)。患者病情好转,准备出院,对其健康指导正确的是()A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.怀孕后即停服激素并以免疫抑制药替代
C.怀孕后停服糖皮质激素以外的药物，并每天晒太阳30min以上
D.症状加重，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药
E.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药
正确答案：E
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第3题：
患者，女，20岁。发热1月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检查与本病无关（）
A抗核抗体
B抗双链DNA抗体
C抗Sm抗体
D抗磷脂抗体
E抗链"O"
E
略 -
第4题：
患者女,28岁。近1月来面部出现红斑,全身关节、肌肉痛,上述症状渐加重且有血尿,查血抗sm抗体(＋)。患者首选的药物是()A.青霉素
B.泼尼松
C.长春新碱
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
正确答案：B
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第5题：
女，21岁，发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现A.红细胞花环形成
B.类风湿因子(+)
C.抗核抗体(+)
D.抗Sm抗体(+)
E.血沉快答案：D解析：本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：①抗核抗体谱：有ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99%，但是敏感性仅有25%，它不代表疾病活动性。②抗磷脂抗体。③抗组织细胞抗体。④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体β-ANCA。狼疮患者可以见到血沉增快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3b受体的活性，与题目无关。本题的题干不严谨，狼疮病人的血清检查B、C、D、E项都可以看到。作为单项选择题，本题的题干应改为"查血化验最具特征性的发现是"，则D为正确答案。