患者女性，45岁。诊断为肛瘘，已手术治疗。要求其术后一周左右行扩肛治疗，目的是避免()。A.便秘B.肛门狭窄C.大便失禁D.肛门括约肌痉挛E.肛门括约肌松弛
题目
患者女性，45岁。诊断为肛瘘，已手术治疗。要求其术后一周左右行扩肛治疗，目的是避免()。
A.便秘
B.肛门狭窄
C.大便失禁
D.肛门括约肌痉挛
E.肛门括约肌松弛
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第1题：
若该患者行手术治疗，术后护理应注意
A．术后当天即应尽早下床活动
B．术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次
C．术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘
D．术后有便秘者应及时灌肠处理
E．术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄
正确答案：B
答案：B 【解析】术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后l～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂。但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。 -
第2题：
患者，男，50岁。慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。可有效防止患者术后复发的措施是
A.治疗便秘
B.避免体力劳动
C.定期复查
D.注意保暖
E.早起活动答案：A解析：
如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）。
腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开。平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）。预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）。
由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）。ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作。
便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）。术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）。定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）。“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）。 -
第3题：
下列关于肛瘘的护理措施，正确的是A.术后换药至药线脱落后1周
B.术前采用中成药坐浴
C.术后3个月内示指扩肛
D.挂线治疗前1日晚进软食
E.术后一周起指导患者提肛运动答案：A解析： -
第4题：
若该患者行手术治疗，术后护理应注意A、术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次
B、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘
C、术后有便秘者应及时灌肠处理
D、术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄
E、术后当天即应尽早下床活动答案：A解析：术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。 -
第5题：
下列关于肛瘘的护理措施，正确的是A.术前采用中成药坐浴
B.挂线治疗前1日晚进软食
C.术后换药至药线脱落后1周
D.术后一周起指导患者提肛运动
E.术后3个月内示指扩肛答案：C解析：挂线治疗前一天晚进半流质，术晨可进流质。术后予清淡、易消化食物。术后温水坐浴，并做到定期门诊随访，嘱病人每5～7天至门诊收紧药线。术后3天起指导病人做扩肛或提肛运动，术后5～10天内可用示指扩肛，每日一次。