患者,男性,39岁,因急性阑尾炎入院,入院后病人拒绝手术,给予抗感染治疗,不久出现寒战高热,右腹疼痛,伴有黄疸,疑为细菌性肝脓肿,病人最常见的早期表现是()。A.肝肿大B.肝区疼痛C.寒战、高热D.黄疸E.恶心呕吐

题目

患者,男性,39岁,因急性阑尾炎入院,入院后病人拒绝手术,给予抗感染治疗,不久出现寒战高热,右腹疼痛,伴有黄疸,疑为细菌性肝脓肿,病人最常见的早期表现是()。

A.肝肿大

B.肝区疼痛

C.寒战、高热

D.黄疸

E.恶心呕吐


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  • 第1题:

    男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当

    A、查AFP,CEA排除肝癌可能
    B、开腹行阑尾切除术
    C、加强抗炎药物应用及支持疗法
    D、纠正水,电解质及酸碱失衡
    E、出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

    答案:B
    解析:
    此患者为血源性肝脓肿急性期。此时行阑尾切除,可能会导致感染播散。除非出现化脓穿孔。

  • 第2题:

    患者,男,33岁,因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗,7小时后患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.脓毒血症
    D.急性化脓性胆管炎
    E.门静脉炎

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    【单选题】男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后。出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.继发性肝癌

    C.阿米巴性肝脓肿

    D.肝囊肿

    E.细菌性肝脓肿


    E

  • 第4题:

    患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A、继发性肝癌
    B、阿米巴性肝脓肿
    C、肝囊肿
    D、细菌性肝脓肿
    E、原发性肝癌

    答案:D
    解析:
    细菌性肝脓肿临床表现:通常继发于某种感染性先驱疾病,起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39~40摄氏度,多表现为弛张热,伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性,有的可伴有右肩牵涉痛,右下胸及肝区叩击痛,肿大的肝有压痛;如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。

  • 第5题:

    患者,男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案:E
    解析: