多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、剧痛不敢呼吸B、反常呼吸运动C、肺不张D、纵隔摆动E、继发肺部感染

①多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即 吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，也称连枷胸。反常呼吸运动可造成呼吸时两侧胸腔压力不均衡， 导致纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。由于本题要求作答的是“主要原因”，因此394题答案为B。②开 放性气胸呼吸时，两侧胸膜腔压力出现不均衡周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧， 称纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回心血流，引起循环障碍。

因为多根多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动，呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸衰竭。

反常呼吸运动又称连枷胸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。若软化区范围大，呼吸时双侧胸腔压力不均衡，则可致纵隔左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，重者发生呼吸和循环衰竭。