男,65岁,因突发左侧肢体乏力,言语不清1天入院,查体:血压130/80mmHg,心率80次/分,神清,左侧肢体肌张力正常,肌力4级,头颅CT示:右侧基底核区脑梗死。现病人病情稳定已3天,在临床治疗的同时,应予A、早期床边康复治疗B、待病情进一步好转后,才开始康复治疗C、让病人自然恢复D、出院后参加社区康复E、各种辅助支具,提高生活自理能力

题目

男,65岁,因突发左侧肢体乏力,言语不清1天入院,查体:血压130/80mmHg,心率80次/分,神清,左侧肢体肌张力正常,肌力4级,头颅CT示:右侧基底核区脑梗死。现病人病情稳定已3天,在临床治疗的同时,应予

A、早期床边康复治疗

B、待病情进一步好转后,才开始康复治疗

C、让病人自然恢复

D、出院后参加社区康复

E、各种辅助支具,提高生活自理能力


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  • 第1题:


    患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

    该病的最佳治疗方案是
    A.抗血小板聚集
    B.抗凝
    C.脱水降颅压
    D.静脉溶栓
    E.控制血压

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

    最可能的诊断是
    A.TIA
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑栓塞

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,67岁,因突发眩晕伴言语不清1天入院。入院查体:神清,构音障碍,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径4mm,眼球活动自如,水平眼球震颤,双侧鼻唇沟对称,左面部痛觉减退,左侧咽反射减弱。右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力5级,右侧肢体痛觉减退。左侧指鼻试验欠稳准,右侧巴氏征阳性。入院后查头颅CT示颅内未见异常。 1、该患者定位、定性诊断、责任血管是什么? 2、下一步诊疗计划如何?


    特别护理

  • 第4题:

    患者男,79岁。因" 左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmhg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:bp160/90mmhg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力v级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅ct示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

    该病的最佳治疗方案是

    A.抗血小板聚集
    B.抗凝
    C.脱水降颅压
    D.静脉溶栓
    E.控制血压

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

    该患者最有诊断价值的辅助检查是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.脑电图
    D.TCD
    E.肌电图

    答案:A
    解析: