首选的处理方法为（ ）。A．立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注B．立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C．立即肌注维生素D320万UD．给予20%甘露醇E．给予敏感抗生素
题目
首选的处理方法为（ ）。
A．立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B．立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C．立即肌注维生素D320万U
D．给予20%甘露醇
E．给予敏感抗生素
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第1题：
首选的处理方法为
A．静脉输入10%葡萄糖溶液
B．立即用l0%葡萄糖酸钙5～10 ml加葡萄糖稀释后缓慢静注
C．立即静注地西泮(安定)，再用10%葡萄糖酸钙5～10 rnl加葡萄糖稀释后缓慢静注
D．立即肌注维生素D 320万u
E．给予20%甘露醇降颅压
正确答案：C
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第2题：
首选的处理方法为
A．静脉滴注10％葡萄糖溶液
B．立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静脉推注
C．立即静脉滴注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静脉推注
D．立即肌内注射维生素D320万单位
E．给予20％甘露醇降颅压
正确答案：C
该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，并且存在颅骨软化的表现，因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注。 -
第3题：
首选的处理方法为A:立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B:立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C:立即肌注维生素D320万U
D:给予20%甘露醇
E:给予敏感抗生素答案：A解析：【考点】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗要点【精析】维生素D缺乏性手足抽搐症首选10%葡萄糖酸钙5～l0ml加l0%葡萄糖稀释后缓慢静注，谨防引起心搏骤停。【避错】本题部分考生易选B，认为先给地西泮（安定）可以让患儿安静下来，这是不对的，由于患儿的所有表现都是由于缺乏维生素D引起的，因此，首选10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。@## -
第4题：
首选的处理方法为
A．静脉输入10%葡萄糖溶液
B．立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加葡萄糖稀释后缓慢静注
C．立即静注地西泮(安定)，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加葡萄糖稀释后缓慢静注
D．立即肌注维生素D320万U
E．给予20%甘露醇降颅压
正确答案：C
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第5题：
患儿男，6个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2～2.5cm，枕部有乒乓感，神经系统检查（-）。首选的处理方法为
A.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即肌注维生素D320万U
D.给予20%甘露醇
E.给予敏感抗生素答案：B解析：1.患儿颈软，神经系统检查（-），体温37.5℃可排除选项A、B、C选项，低血糖时体温偏低，所以选项D也可排除；维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状，故选E。解题关键：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗，本患儿已经出现四肢抽动，表明发生惊厥，应用地西泮0.1～0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥，同时应给10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%～25%葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射(10分钟以上)，不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键：维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因，急救要抗惊厥并迅速补钙。