患者,男性,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是()。A. 佩戴疝带B. 紧急手术C. 试行手法还纳D. 择期手术治疗E. 应用抗生素,观察

题目

患者,男性,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是()。

A. 佩戴疝带

B. 紧急手术

C. 试行手法还纳

D. 择期手术治疗

E. 应用抗生素,观察


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  • 第1题:

    男性,70岁,30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛,以后持续胀痛,并发现恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。

    考虑存在嵌顿的主要依据是:( )
    A.恶心,呕吐
    B.阴囊肿胀
    C.肠鸣音活跃
    D.肿物不能还纳

    答案:D
    解析:

  • 第2题:


    男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

    最可能诊断是
    A.右侧睾丸积液并感染
    B.睾丸扭转
    C.睾丸急性损伤
    D.肠扭转
    E.右腹股沟疝嵌顿

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是

    A.佩戴疝带
    B.紧急手术
    C.试行手法还纳
    D.择期手术治疗
    E.应用抗生素,观察

    答案:B
    解析:
    该患者持续性疼痛,明显压痛,腹肌紧张,须怀疑绞窄性疝,并有绞窄性肠梗阻,须紧急手术,以防肠道坏死。

  • 第4题:

    男,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是(  )。

    A.佩戴疝带
    B.紧急手术
    C.试行手法还纳
    D.择期手术治疗
    E.应用抗生素并观察

    答案:B
    解析:
    患者右下腹包块、呕吐,考虑诊断为肠梗阻;持续疼痛,有明显的腹膜刺激征,考虑为绞窄性肠梗阻,应紧急手术,以防肠壁缺血时间过长发生坏死。

  • 第5题:


    男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

    对此患者的治疗应选择
    A.镇静止痛
    B.抗生素
    C.局部外敷中药
    D.急症手术
    E.继续观察

    答案:D
    解析: