患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外A、松紧合适B、局部置衬垫C、维护患者的自尊D、注意被约束肢体的皮肤颜色E、每6小时松解1次

题目

患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外

A、松紧合适

B、局部置衬垫

C、维护患者的自尊

D、注意被约束肢体的皮肤颜色

E、每6小时松解1次

相似考题

1.(123～125题共用题干) 患者，女性，肝性脑病。患者烦躁，神志不清，经静脉给予药物。 123、为确保输液通畅，可选用的保护方法是A.家属24小时陪护B.盖被支架保护C.加床挡D.肢体约束带E.局部纱布覆盖

2.患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为A、病情无变化B、肝性脑病前驱期C、肝性脑病昏迷前期D、肝性脑病昏睡期E、肝性脑病昏迷期

3.患者女性，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为A．肝硬化失代偿期B．肝性脑病I期C．肝性脑病Ⅱ期D．肝性脑病Ⅲ期E．肝性脑病Ⅳ期

4.患者，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。为确保病人的治疗可用的保护措施是A．专人守护B．双膝固定法C．肩部固定法D．床档E．约束带

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时， ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

    A、用牙垫放于上下臼齿之间

    B、保持病室环境安静

    C、室内光线不宜太亮

    D、与患者进行良好的沟通

    E、加床栏，用约束带保护患者


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外

    A.松紧合适
    B.局部置衬垫
    C.维护患者的自尊
    D.注意被约束肢体的皮肤颜色
    E.每6小时松解1次

    答案：E
    解析：
    使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。

  • 第3题：

    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

    A.用牙垫放于上下臼齿之间
    B.与患者进行良好的沟通
    C.室内光线不宜太亮
    D.加床档，用约束带保护患者
    E.保持病室环境安静

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

    A. 肝硬化失代偿期

    B. 肝性脑病I期

    C. 肝性脑病Ⅱ期

    D. 肝性脑病Ⅲ期

    E. 肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是

    A.用牙垫放于上下臼齿之间
    B.保持病室环境安静
    C.室内光线不宜太亮
    D.与患者进行良好的沟通
    E.加床栏，用约束带保护患者

    答案：E
    解析：

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