患者女性，38岁。近2年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫如孕3个月大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件（-）。该患者最可能的主要诊断是A、宫颈炎B、先兆流产C、子宫肌瘤D、月经失调E、附件炎该患者出现月经量增多的主要相关因素是A、子宫肌瘤的大小B、子宫肌瘤的数目C、子宫肌瘤生长的部位D、子宫肌瘤恶性变E、子宫肌瘤合并感染比较早出现月经变化的子宫肌瘤是A、浆膜下肌瘤B、肌壁间肌瘤C、黏膜下肌瘤D、阔韧带肌瘤E、多发性肌瘤该患者首选的治疗方案是A、雄激素治疗

题目

患者女性，38岁。近2年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫如孕3个月大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件（-）。该患者最可能的主要诊断是A、宫颈炎

B、先兆流产

C、子宫肌瘤

D、月经失调

E、附件炎

该患者出现月经量增多的主要相关因素是A、子宫肌瘤的大小

B、子宫肌瘤的数目

C、子宫肌瘤生长的部位

D、子宫肌瘤恶性变

E、子宫肌瘤合并感染

比较早出现月经变化的子宫肌瘤是A、浆膜下肌瘤

B、肌壁间肌瘤

C、黏膜下肌瘤

D、阔韧带肌瘤

E、多发性肌瘤

该患者首选的治疗方案是A、雄激素治疗

B、孕激素治疗

C、止血药物及宫缩剂

D、手术治疗

E、中医保守治疗

当该患者需要接受手术治疗时，护士的术前指导错误的是A、使患者确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤

B、向患者介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现

C、结合患者具体情况说明手术治疗的意义

D、向患者及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫

E、耐心解答患者的问题

术前该患者首选的辅助检查是A、宫腔镜检查

B、腹腔镜检查

C、阴道镜检查

D、B超检查

E、阴道清洁度检查

相似考题

1.杜女士，40岁，近2年月经置增多、经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫3个月妊娠大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性该病例最可能的诊断是（ ）A．宫颈炎B．附件炎C．先兆流产D．子宫肌瘤E．月经失调

2. 患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。诊断应首先考虑 A.子宫颈癌 B.子宫肌瘤 C.子宫内膜癌 D.卵巢肿瘤 E.妊娠

3.患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。考虑该患者所患疾病为 A.子宫内膜异位症 B.子宫内膜癌 C.妊娠 D.子宫肌瘤 E.腹腔肿瘤

4.病历摘要： 女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。 患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。 实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D


问题 5 答案：D


问题 6 答案：D

更多“患者女性，38岁。近2年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫如孕3个月大小，表面 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。

    首先考虑该患者的诊断是

    A、子宫内膜癌
    B、浸润性葡萄胎
    C、子宫肌瘤
    D、绒毛膜癌
    E、子宫颈癌

    答案：C
    解析：
    月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬，是子宫肌瘤的典型表现。

  • 第2题：

    患者，女性，50岁，GIP1，月经增多2年，继发贫血。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。

    最可能的诊断是
    A.围绝经期功血
    B.子宫肌瘤
    C.妊娠
    D.子宫颈不典型增生
    E.子宫内膜癌

    答案：B
    解析：
    1.经量增多，妇科检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平均为子宫肌瘤的典型表现。
    2.子宫肌瘤经量增多与肌瘤的大小、数量及种类有明显的关系，肌瘤小、少，月经基本无变化，黏膜下肌瘤多表现为月经过多，所以月经过多是由于子宫内膜面积增大的原因。

  • 第3题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    诊断应首先考虑
    A.子宫内膜异位症
    B.子宫内膜癌
    C.妊娠
    D.子宫肌瘤
    E.腹腔肿瘤

    答案：D
    解析：
    1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
    2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
    3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。
    4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
    5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

  • 第4题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    考虑该患者所患疾病为

    A、子宫内膜癌
    B、妊娠
    C、子宫肌瘤
    D、腹腔肿瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：C
    解析：
    经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

  • 第5题：

    患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

    诊断应首先考虑
    A.妊娠
    B.子宫肌瘤
    C.子宫内膜癌
    D.子宫颈癌
    E.卵巢肿瘤

    答案：B
    解析：
    1.患者月经改变，排除妊娠，A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软，因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌，D错误。附件无变化，排除卵巢肿瘤，E错误。解题关键：根据出血与子宫特点判断。
    2.首先告知病人注意休息，提供疾病相关信息，使患者增强信心，所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，必要时予以输血和补液，A、B选项正确，因此D选项不妥，故选D。

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    最合适的辅助检查为
    A.B超
    B.尿HCG
    C.宫颈细胞学检查
    D.诊刮
    E.腹腔镜探查

    答案：A
    解析：
    1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
    2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
    3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。
    4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
    5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

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