女，37岁，交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是( )。A.髋关节中心脱位，坐骨神经损伤B.髋关节前脱位，坐骨神经损伤C.髋关节前脱位，闭孔神经损伤D.髋关节后脱位，坐骨神经损伤E.髋关节后脱位，股神经损伤

患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现，患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现，故该题选E。

1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形，可考虑髋关节脱位可能性大，为了了解脱位情况以及有无骨折，应首选X线片检查，故选D。考点：髋关节脱位的辅助检查

有车祸外伤史或从高处坠落，髋关节不能自主活动，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形考虑髋关节后脱位。复位在最初24-48小时是黄金时期。

髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。

1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。
2.该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤，表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下，当脱位复位后，坐骨神经麻痹可逐渐缓解；若3个月后仍不见缓解，可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在，应立即手术探查。因此选D。