患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。医生决定给患者行激素替代治疗，护士进行用药指导正确的是A、指导自测基础体温了解排卵B、如果长期使用性激素定期随访C、开始治疗时于2～3周复诊D、以后随诊间隔为1～2个月E、建议6个月体检1次给患者进行相关辅助检查不包括A、妇科检查B、宫颈刮片C、分段刮宫D、阴道镜检查E、阴道脱落细胞检查责任护士在护理评估时不包括A、临床症状B、哺乳史C、月经史D、个性特点E、家庭因素

围绝经期综合征患者的临床表现为月经紊乱或闭经，全身血管舒缩症状和精神神经症状，如阵发性潮热、出汗、情绪不稳定等，心血管症状如血压不稳、心悸、胸闷等，泌尿生殖道症状如尿失禁、排尿困难、反复尿量感染、阴道炎等，代谢障碍如骨质疏松、脂肪堆积、糖耐量异常等。结合题干信息，考虑患者为围绝经期综合征，故选C。解题关键：围绝经期综合征患者的月经改变有四种表现：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。

1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。
2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。
3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后1～3个月内复诊，以后随访间隔3～6个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每3～5年一次骨密度测定。