某肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A．生理盐水B．生理盐水 醋C．肥皂水D．清水E．温水

考点：肝硬化的护理措施；精析：肝硬化患者一般都是用生理盐水或酸性液体灌肠，主要是为了抑制肠道内的细胞分解食物残渣产氨。禁忌肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性液体，可增加氨的吸收，所以不能用。生理盐水、清水、温水、醋均可用。避错：本题部分考生易A，认为肝硬化腹水患者应限制水钠摄入，所以选生理盐水，这是不对的，由题干可知，患者出现嗜睡和幻觉是肝性脑病的前驱期，因为肥皂水是碱性液体，可增加氨的吸收，诱发肝性脑病，所以A、B、D、E均可用。应避免使用肥皂水。

肥皂水为碱性，应用其灌肠可使肠道碱化，利于氨的吸收，加重肝性肺病。

【考点】肝性脑病的护理【精析】肝性脑病患者可采用灌肠和导泻的方法清除肠内毒物。灌肠应使用生理盐水或酸性溶液；忌用肥皂水，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重肝性脑病。故本题选C。【避错】本题部分考生易误选B，由于不清楚肝性脑病的灌肠禁忌而误选，本题中C.肥皂水可增加氨的吸收，从而加重肝性脑病，因此，本题选C。

该患者考虑出现肝性脑病，因此灌肠时应采用生理盐水或弱酸性溶液清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，不能选用肥皂水，故选C。解题关键：为了防止氨在肠道内的吸收，肝性脑病灌肠采用生理盐水或弱酸性溶液。此为常考知识点。