(132~135题共用题干)患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯征、足镯征。该惠儿应诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病后遗症期D.营养不良E.骨软化病

题目

(132~135题共用题干)

患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯征、足镯征。

该惠儿应诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病


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  • 第1题:

    (共用题干)患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易怒就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。

    该患儿可能的诊断是( )。

    A.营养不良
    B.骨软化病
    C.佝偻病初期
    D.佝偻病激期
    E.佝偻病后遗症期

    答案:D
    解析:
    佝偻病好发于3个月至2岁的小儿,临床上分为四期:①初期:主要表现为神经、精神症状,易激惹、烦躁、睡眠不安等,此期常无明显骨骼改变。②激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓,出现佝偻病手镯或脚镯。③恢复期:经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失,精神活泼,肌张力恢复。④后遗症期:临床症状消失,血生化及骨骼X检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

  • 第2题:

    (共用题干)患儿男,8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋隔沟,手镯征、足镯征。

    该患儿在口服维生素D时,以下用法错误的是( )。

    A.1个月后改为预防量
    B.选用单纯的维生素D制剂
    C.口服维生素D前后加服钙剂
    D.维生素D加入奶瓶中与牛奶同服
    E.维生素D滴剂直接滴在患儿的口内

    答案:D
    解析:
    脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上,导致患儿吃不到完全剂量的维生素D。

  • 第3题:

    患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。该患儿应诊断为

    A.营养不良B.骨软化病C.佝偻病后遗症期D.佝偻病初期E.佝偻病激期

    答案:E
    解析:
    维生素D缺乏性佝偻病,在激期的临床表现,除有神经系统症状外,主要是骨骼的改变。

  • 第4题:

    (共用题干)患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易怒就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。

    该患儿首要护理诊断是( )。

    A.营养不足
    B.成长发育改变
    C.有感染的危险
    D.有受伤的危险
    E.潜在并发症:低钙性惊厥

    答案:E
    解析:
    该患儿诊断为佝偻病,体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,由于维生素D缺乏,血钙降低会导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,喉痉挛或手足抽搐等症状。

  • 第5题:

    (共用题干)患儿男,8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋隔沟,手镯征、足镯征。

    该患儿可能的诊断是( )。

    A.营养不良
    B.骨软化病
    C.佝偻病初期
    D.佝偻病极期
    E.佝偻病后遗症期

    答案:D
    解析:
    佝偻病极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。其中骨骼改变为:①头部:3~6个月患儿可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样的感觉;7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅等。②胸部:肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。③四肢:6个月以上小儿出现佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后,出现“O”形腿或“X”形腿;久坐位者可见脊柱后突或侧弯。