患者女性,65岁。有风湿性心脏病史5年。最近感冒后出现胸闷、气急,不能平卧,伴双下肢水肿。该患者的心功能为A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级

题目

患者女性,65岁。有风湿性心脏病史5年。最近感冒后出现胸闷、气急,不能平卧,伴双下肢水肿。该患者的心功能为

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级


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  • 第1题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心率142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为

    A.Ⅰ级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅳ级

    E.Ⅴ级


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。

    该患者首先需要治疗的是

    A、恢复窦性心律
    B、控制心室率
    C、减轻双下肢水肿
    D、控制感染
    E、治疗风湿性心脏病

    答案:B
    解析:
    患者此时出现脉搏短绌,若不及时治疗会诱发或加重心衰,而心衰是风湿性心脏病病人致死的主要原因,故应及时控制该患者心室率。

  • 第3题:

    女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咯痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征 (  )


    A.呼吸过缓

    B.深大呼吸

    C.潮式呼吸

    D.呼吸过速

    E.叹息样呼吸

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征

    A.呼吸过缓
    B.深大呼吸
    C.潮式呼吸
    D.呼吸过速
    E.叹息样呼吸

    答案:D
    解析:
    该例中年女性病人因患风湿性心脏病,近一周出现心力衰竭,表现为全心衰竭(左心衰竭——不能平卧;右心衰竭——下肢浮肿),因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率>24次/分,见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率<12次/分,见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等;深大呼吸见于代谢性酸中毒时,如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等;潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑血栓等,也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等;叹息样呼吸多为功能改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。因此答案是D。

  • 第5题:

    患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:C
    解析:
    本题考查心功能分级。高血压病可并发慢性心功能不全。根据美国纽约心脏学会标准,心功能分级如下:Ⅰ级——活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级——体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级——体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状;Ⅳ级——不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心衰的症状,体力活动后加重。故本题选C。